Рентген легких и флюорография – это два абсолютно разных диагностических метода исследования, но между ними есть и определенные сходства. Далее более подробно о каждом из этих методов, их преимуществах и недостатках.

Флюорография представляет собой разновидность диагностического метода рентгенографии, суть которого заключается в создании фотографии тени органов, расположенных в грудной клетке с флуоресцентного экрана. Раньше снимок переносился на фотопленку, но эта методика устарела, на данный момент делают цифровое изображение.

Рентгенографией легких называют диагностический метод исследования возможных патологических образований или изменений в легочных долях, с последующим переносом фотографии на фотопленку.

Так что лучше флюорография или рентген легких точно сказать нельзя, поскольку существуют определенные отличия в этих методах диагностики. Современный цифровой метод флюорографии оказывает меньшее радиационное влияние на организм больного, в то же время рентген легких – это более информативный способ определения патологий легких, но менее безопасный.

Флюорографический метод исследования является обязательным для всех людей, но, к сожалению, эту диагностику проводят не все. Флюорографию необходимо проводить один раз в год, такие рекомендации дают медицинские учреждения. Именно такая частота проведения процедуры позволяет избежать широкого распространения заболеваний, передающихся воздушно-капельным путем. Без флюорографического исследования в медицинских заведениях невозможно получить лист о прохождении осмотра с пометкой «здоров».

Массовость флюорографическое исследование получило из-за частых вспышек заболеваемости туберкулезом, и чтобы как-то приостановить этот процесс эта процедура стала обязательной для всех жителей страны. Этот пункт утвержден Министерством здравоохранения.

Во время проведения процедуры облучения составляет 0,015 мЗв, в то время как профилактическая доза составляет 1 мЗв. Исходя из этого факта, можно сказать, что превысить профилактическую допустимую дозировку можно лишь сделав 1000 процедур за один год.

Разновидности флюорографического исследования

Цифровая флюорография

Медицина не стоит на месте, поэтому и существуют сразу несколько разновидностей флюорографического исследования органов грудной клетки, которые позволяют определить не только туберкулез, но и воспаление легких. Существует два вида диагностики:

1. Традиционный флюорографический метод, который является разновидностью рентген-диагностики. Снимок органов грудной полости сохраняется на фотопленки небольших параметров. Данный метод позволит увеличить количество принимаемых пациентов за сеанс, но, к сожалению, уровень облучения организма практически сравним с рентгенографией легких.
2. Цифрой метод флюорографии относится к категории современных медицинских процедур для определения патологических образований или теней в структуре легкого. Эта процедура позволяет сделать фотографию и перенести ее на компьютерный экран со специально предназначенного для записи информации чипа, который находится в приемнике. Преимуществом цифровой флюорографии является минимальное облучение человеческого организма, это основано на работе данного прибора – тонкий луч медленно и линейно просвечивает всю область исследования, а после выводит цифровое изображение на экран компьютера.

Недостатком второй методики является очень дорогостоящее оборудование для проведения процедуры, и из-за этого не все медицинские организации могут обзавестись таким аппаратам и предоставлять такую услугу населению.

Показания к проведению флюорографии

Согласно законодательной базе, а именно постановлению РФ от 25.12.2001 № 892 флюорографическое обследование в обязательном порядке должны проходить следующие категории лиц:

• люди, которые являются переносчиками вируса иммунодефицита человека;
• все люди, которые достигли возраста шестнадцати лет в обязательном порядке, с целью профилактики, должны проходить обследование один раз в два года;
• люди, которые проживают в одном помещении с грудными детьми и будущими мамами;
• при поступлении на службу по контракту, а также на службу в срочном порядке;
• лица, которые обратились впервые за медицинской помощью в учреждение здравоохранения.

Рентгенологическое исследование легких

Рентген легких

В каком-то роде рентгенологическое исследование легочных долей представляет собой альтернативу флюорографии, которая является более качественной, поскольку имеет возможность получить более четкий снимок. На рентгеновском снимке можно запечатлеть теневые образования диаметром до 2 мм, а на флюорографическом снимке образования не меньше 5 мм в диаметре.

Рентген легких назначают пациентам, у которых подозрение на такие патологии: воспаление легких, раковые поражения, туберкулез. Этот метод исследования предполагает подтверждение диагноза, а флюорография используется с профилактической целью.

Рентгеновские фото получаются путем засвечивания отдельных участков фотопленки во время прохождения лучей рентгена через тело исследуемого. В это время на человеческий организм действует лучевая нагрузка высокой степени, но она очень кратковременна. Опасность рентгеновского излучения заключается в том, что могут возникнуть мутации на генном уровне клетки.

Соответственно, перед тем как направить пациента на рентген легких, доктор должен сопоставить потенциальный риск и целесообразность использования именно этого метода исследования.

Насколько безопасно рентгенологическое исследование

Если сравнивать нагрузку на организм, которую получает современный пациент в старых поликлиниках с европейскими стандартами, то ни для кого не секрет, что в Российской Федерации эти нормы значительно выше.

Такое несоответствие показателям происходит из-за использования старого советского оборудования, которое не отвечает современным стандартам. Согласно статистическим данным доза облучения за год в развитых странах составляет не более 0,6 м3в, а в России этот показатель равен 1,5 м3в. Поэтому с целью безопасности рентген легких лучше проводить на современном оборудовании, и только по рекомендации врача.

Для постановки быстрого и точного диагноза, который может являться угрозой для жизни пациента выбирать не приходится, и для этого используется наиболее удобное и быстрое место для проведения рентгена. В таких случаях возможно получение рентгеновского снимка не только в прямой проекции, но и дополнительно будут сделаны фотографии в прицельной и боковой проекции. Такое количество снимков необходимо для того чтобы определить насколько патологический процесс поразил органы грудной клетки, и определения дальнейшей схемы лечения.

В период беременности, грудного вскармливания, а также планирования не стоит проводить как рентгенологическое, так и флюорографическое исследование органов грудной полости.

Показания к назначению и методика проведения рентгена легких

К основным показаниям для проведения рентгенологического исследования органов грудной клетки следует отнести: воспаление легких, наличие злокачественных и доброкачественных новообразований в легочных долях и туберкулез. Предварительно не стоит проводить никаких манипуляций перед проведением исследования. Обязательным условием является обнаженная грудная клетка, без лишних предметов на ней (цепочки, крестики, ожерелье).

В некоторых случаях возможно проведение манипуляций и в нательной одежде, но при этом она не должна содержать в своем составе волокон синтетического происхождения или мелких металлических изделий, вшитых в белье, поскольку они могут создавать тень на рентгеновском снимке.

Женщинам при проведении процедуры необходимо собрать волосы в тугой пучок, так как на снимке будет понижена прозрачность верхушек легочных долей. Если этого не произошло, этот момент стоит учесть при проведении дальнейшей диагностики и постановки дальнейшего диагноза.

Рентгенографическое исследование легких бывает:

• обзорное;
• прицельное.

При проведении обзорного метода диагностики необходимо сделать рентгеновский снимок в двух проекциях: прямо и сбоку. Прицельная методика направлена на более детальное и тщательное исследование определенного участка легкого, который подвержен патологическим изменениям. Для получения прицельного снимка необходимо присутствие специального персонала, который при помощи монитора сможет точно определить область исследования и направить именно на нее рентгеновское излучение, которое будет немного выше, чем при обычной методике.

Большинство ошибок при рентгене легких случается из-за того, что пациент вдохнул во время процедуры, дернулся или же пульсировали крупные сосуды. Как результат, снимок может быть размытым и нечетким. Поэтому при проведении процедуры пациента просят задержать дыхание на минимально короткий промежуток времени, который позволит сделать четкое фото без искажения.

Флюорография или рентген легких, должен решать только лечащий врач, поскольку каждый из методов имеет свои особенности. Флюорография относится к профилактическим манипуляциям, а вот для подтверждения определенного диагноза, связанного с органами грудной клетки, понадобится рентген.

Видео “Чем отличается флюорография от рентгенографии”

Заболевания позвоночника продолжают занимать главное место среди всех недугов опорно-двигательного аппарата. Разнообразие таких поражений, большое число разных осложнений, которые требуют точной и тщательной диагностики, значительно усложняют лечение. Самыми эффективными и безопасными способами диагностировать заболевание позвоночного столба являются МРТ и рентген. Важно определить, что лучше - рентген или МРТ позвоночника.

Описание поражения

Механизмы активации деструктивного процесса в костной ткани до настоящего времени изучены не полностью. Но специалистам удалось определить, что чаще всего к развитию дегенеративного процесса приводят проблемы с выработкой гормонов в организме, а также неправильные физические нагрузки на организм (динамические и статические).

В последнее время врачи отмечают значительное увеличение числа случаев болезней позвоночника. Следует отметить, что дегенеративные процессы разной степени выраженности были выявлены более чем у 90 процентов населения в возрасте от 15 до 50 лет. Эффективное и качественное лечение подберет лечащий специалист после проведения диагностических мероприятий.

Современная медицина предлагает пациентам методы рентгенологического обследования и Чтобы определить, что лучше - рентген или МРТ позвоночника, следует провести сравнительную оценку эффективности предлагаемых способов обследования.

Как выбрать способ исследования

Несмотря на большой объем информации, получаемой от использования двух рассматриваемых диагностических методов, их принцип воздействия на организм значительно отличается. Многие пациенты спрашивают, что лучше - МРТ или рентген позвоночника. Отличия в способе получения требуемой информации обуславливает выбор того или иного метода диагностики с целью постановки точного диагноза заболевания позвоночника, а также связанной с ним болезни спинного мозга. Ниже представлено позвоночника. Рентген или МРТ лучше? На этот вопрос однозначного ответа нет.

Точно определиться с методом, подходящим в конкретной ситуации, очень важно. От него будет зависеть оценка физиологического состояния позвоночника у пациента (включая активность его двигательных сегментов), спинного мозга и нервных окончаний. Важно помнить, что у женщин и мужчин разного возраста работа позвоночника сильно отличается, что усложняет точность постановки диагноза.

Довольно часто для получения полной информации о работе позвоночника и его структур проводят последовательно все разновидности обследований. Но важно помнить, что такой метод исследования будет оправданным лишь в том случае, когда один вид диагностики не помог точно определить заболевание.

Направления исследования

Что лучше сделать - рентген или МРТ отдела шейного позвоночника? Специалисты выявляют несколько главных направлений обследования, в каждом из которых используются определенные методы диагностики:

1. Определение количества заболевших из зафиксированного числа здоровых людей. Такое исследование проводится в профилактических целях. При нем используется рентген. Процедуру рекомендовано проводить лицам, находящимся в группе риска, имеющим потенциальную угрозу развития либо начальную стадию прогрессирования болезни (люди, чья профессиональная деятельность связана с малоподвижным образом жизни и длительным сидячим положением).
2. Оценка обратимости повреждений. Для точной картины требуется провести рентгенологическое исследование, которое поможет добиться качественной оценки деформации позвоночника, а также определить шанс полного восстановления.
3. Определение эффективности лечебных мероприятий. Так как чувствительность рентгена к минимальным изменениям в плотности костей и общей структуре мягких тканей невысока, то больше всего информации можно будет получить при применении МРТ. Такая процедура помогает детализировать полученные результаты, что значительно полезнее, чем простая рентгенография.
4. Определение общего функционала. Главная цель такого обследования - оценить состояние позвоночника и его двигательную активность, определить поведение мышц и рядом расположенных органов, учитывая все имеющиеся травмы и нарушения. Выбор способа исследования в этом случае будет напрямую зависеть от типа повреждения, но более полную информацию можно будет получить при осуществлении магнитно-резонансной томографии.

Важно помнить, что на первых стадиях развития деструктивных процессов в области позвоночника у пациента не появляется особо выраженных симптомов поражения. Именно по этой причине при обращении за помощью с сильными болями (когда заболевание уже привело к масштабным деформациям) врачи констатируют необратимость деформаций.

Главная цель своевременных диагностических мероприятий - замедлить процесс развития заболевания, сохранить хорошую подвижность суставов и активность позвоночника.

Цели проведения процедур

МРТ и рентген применяются с разной целью. МРТ лучше всего использовать для изучения состояния мягких тканей. Его назначают при:

• Изучении заболеваний спинного мозга и аномалий его развития.
• Наличии грыжи.
• Опухолевых образований.
• Определении очага инфекции и выявлении степени его распространения.
• Начале воспалительного процесса.
• Определении местонахождения патологического очага и его границ в мягких тканях и внутренних органах.

Рентген принято использовать при:

• Переломах костей и вывихах суставов.
• Наличии болезней опорно-двигательной системы.
• Определении наличия в организме инородных тел.

Проведение рентгена

Что лучше сделать - рентген или МРТ позвоночника? Несмотря на то что результат исследования посредством МРТ либо рентгена можно получить на отдельном снимке либо в качестве видеозаписи, принцип воздействия таких методик отличается многими факторами.

Чтобы понять, почему такие исследования сильно отличаются, важно определить физические основы, которые лежат в принципе МРТ и рентгенологического обследования.

Диагностика посредством рентгена основана на способности электромагнитных лучей свободно проходить сквозь тело человека. В этом случае некоторое количество волн, выходящих из рентгенологического устройства, поглощается тканями человека. Степень поглощения лучей будет напрямую зависеть от плотности объекта и силы луча, воздействующего на структуру.

Воздействие электромагнитных волн

Самая сильная интенсивность проходящего через тело пучка регистрируется на фотобумаге либо посредством цифрового устройства. В результате на готовом отображении можно рассмотреть в хорошем качестве проекции органов. О состоянии внутренней структуры и строении исследуемых органов будут говорить затемненные участки на полученном изображении. Костная ткань, включая позвоночник, отличается особо плотной структурой, что почти не дает электромагнитному излучению пройти через них. На снимке такие структуры представляют собой светлые пятна и контуры.

Если вообразить электромагнитные волны, исходящие из рентгеновского оборудования в виде сильного пучка света, то проекция костей будет находиться в тени. При применении рентгена для диагностики заболеваний позвоночного отдела можно рассмотреть только внешний контур костной структуры. Посредством рентгенографического обследования можно делать определенные выводы лишь о внешних изменениях в анатомии человека, которые активно прогрессируют в костной ткани позвоночника и структурах, находящихся рядом с этим органом.

Особенности работы МРТ

Что вреднее - МРТ или рентген позвоночника? Работа МРТ устройства осуществляется посредством измерения с помощью действия сильного электромагнитного поля временного изменения поляризации водородных атомов, которые в избытке находятся в мягких тканях организма. Возвращение ионов водорода в переднее состояние при отключении используемых магнитов провоцирует сильный выброс энергии, что регистрируется на компьютерном томографе и проходит тщательную компьютерную обработку.

Концентрация водорода помогает определить состояние плотности структуры и получить качественное изображение обследуемого внутреннего органа. В отличие от рентгена, МРТ сигнал не проецирует контур костной составляющей, а переводит картинку самих мягких тканей, которые расположены внутри (позвоночный канал и спинной мозг), а также рядом с позвоночником.

Контраст между богатыми ионами водорода околопозвоночными тканями и низким уровнем водорода в костях помогает достичь максимально четкого и качественного отображения всех основных структур позвоночного столба. Посредством МРТ можно получить хороший снимок всего позвоночника, установить патологию и развивающиеся заболевания, назначить комплексное лечение.

Чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? Следует отметить, что главной отличительной чертой МРТ от рентгена является возможность точно оценить не только внешние изменения, происходящие в структуре межпозвоночных дисков, но и внутренние.

Сравнительная характеристика

Что лучше - рентген или МРТ позвоночника? Главным достоинством МРТ перед рентгенографией считается получение большего количества информации. Число данных, получаемых при МРТ, превосходит даже инвазивные способы исследования. К основным плюсам МР-томографии также относят ее полную безопасность для организма человека, что помогает проводить ее множество раз. Также такая процедура разрешена после любого рентгенографического обследования. Сколько облучения от МРТ позвоночника и рентгена? От МРТ уровень радиации будет нулевым, а от рентгена - от 0,08 до 0,7 м3в за процедуру.

МРТ назначается, когда нужно определить состояние нервных окончаний, наличие инфекции, определить более точно место патологии.

Рентген выполняется с целью определить нарушение целостности позвоночника (например, при травмах), наличие гематом, опухолей.

Плюсы и минусы МРТ

Еще чем отличается МРТ от рентгена позвоночника? В отличие от рентгена, МРТ нужного участка тела помогает:

• Проводить снимки крупных участков позвоночного столба.
• Осуществлять обследование спинного мозга (определять масштаб распространения и локализацию опухолевого образования, включая сосудистые изменения).
• Обследовать позвоночный канал, околопозвоночные ткани, суставы и межпозвоночные диски.

Чтобы получить максимум информации, которой хватит для оценки состояния позвоночника, снимки следует осуществлять сразу в нескольких проекциях: 0 аксиальной и СА сагиттальной (поперек и вдоль).

При такой процедуре удается получить крупное и четкое изображение, а также определить даже начальные симптомы развития дегенеративного процесса в позвоночных дисках, которые затрагивают хрящевые пластины, фиброзное кольцо и пульпозное ядро.

Также такая процедура ценится у лечащих специалистов и пациентов своим минимальным списком противопоказаний (клаустрофобия, наличие установленных в организм кардиостимуляторов и металлических имплантов). Не каждый может такое выдержать. Например, МРТ позвоночника тяжело делать маленьким детям.

Стоимость МРТ, которая значительно выше рентгена, некоторые пациенты также считают недостатком процедуры.

Плюсы и минусы рентгена

В чем отличие рентгена и МРТ позвоночника? Что можно увидеть с помощью рентгеновского снимка, мы рассмотрели выше. Для получения максимально точного изображения рентген нужно проводить сразу в трех проекциях (переднее-задней, сбоку и под углом 30 градусов). Иногда деструктивные процессы, происходящие в позвоночнике, определить и вовсе не получается. При таком состоянии назначается проведение функциональных снимков, которые осуществляются после принятия пациентом позы, помогающей обеспечить максимальное сгибание и разгибание конечностей. Разумеется, такое количество снимков повышает дозу облучения обследуемого человека.

К достоинствам рентгена можно отнести то, что возле обследуемого человека (например, ребенка) может находиться сопровождающее лицо, которое поможет ему не двигаться, пока идет процесс диагностики. Как правило, он занимает несколько секунд.

Заключение

На вопрос, что лучше - рентген или МРТ, нет однозначного ответа. Выбор способа исследования зависит от его цели. При одних заболеваниях и состояниях пациента врачи назначают рентген, а при других - МРТ.

В медицине для точной диагностики применяются методы томографии — получения изображений срезов органов для дальнейшей интерпретации врачом. Поскольку способы различаются механизмом исследования, у людей часто возникают сомнения, что лучше сделать: рентген или МРТ.

Основным различием указанных методов является использование отличающихся физических явлений.

Обследование с помощью рентгена связано с применением высокочастотного излучения, которое обладает свойством проникать через клетки и ткани, которые отличает низкая плотность, и задерживаться теми, что плотнее. Поэтому рентген предназначен для обследования костных образований и выявление плотных образований, например камней в почках.

Аппарат для рентгенологического обследования использует ионизирующее излучение и представляет собой сложный комплекс:

• электрический генератор, который подает питание от сети;
• трубка в кожухе, которая соединена с генератором и прикреплена к штативу;
• графический стол;
• приемник — пленка, что находится в CCD-камере.

Отличие МРТ заключается в том, что при таком обследовании используется магнитное поле, которое имеет высокую мощность, а не ионизирующее излучение. Поле воздействует на атомы водорода в теле человека, которые в результате меняют направление движения, что и отражают снимки аппарата. Благодаря технологии и особенности проведения обследования снимки получаются достаточно четкие изображения.

Конструкция аппарата магнитно-резонансной томографии состоит из таких частей:

• магнит, который генерирует постоянное магнитное поле;
• катушки, что наводят градиентное магнитное поле;
• принимающая и передающая радиочастотные катушки;
• компьютер, который управляет функционированием катушек и обрабатывает сигналы.

Обследование с использованием МРТ предназначено для выявления патологий мягких тканей, сосудов, внутренних кровотечений.

Заболевания, при которых назначают МРТ или рентген

Из-за того что два метода исследования используют различные технологии, область применения аппаратов также отличается.

Магнитно-резонансная томография назначается в таких случаях:

• изучение аномалий развития и заболеваний позвоночника и спинного мозга;
• выявление грыж;
• исследование патологий скелетной системы;
• обнаружение доброкачественных и злокачественных опухолей на любой стадии;
• выявление воспалений и инфекций, границ распространения патологии;
• определение границ патологического очага.

Показания для РКТ (рентгеновского обследования) такие:

• смещения, вывихи и другие травмы суставов;
• повреждение или переломы костей;
• болезни опорно-двигательной системы;
• присутствие инородных тел.

Для детального изучения дегенеративных изменений, воспалительных патологий, инфекционных заболеваний костей или тканей и постановки диагноза врач может предложить пройти оба метода исследования.

Что лучше, рентген или МРТ: сравнительная таблица

Применение каждого метода целесообразно для определенных патологий. Назначение вида обследования врач определяет как по состоянию пациента, так и исходя из цели проведения исследования. Человек самостоятельно не может изменить решение специалиста.

Людям необходимо знать, при каких нарушениях в работе организма каждый из методов даст больше сведений. Информация о таких случаях представлена в таблице ниже.

МРТ	Рентген или КТ
Определение воспалительных процессов в тканях мозга.	Травмы мозга и черепа, внутричерепные гематомы.
Эндокринные нарушения.	Определение внутреннего строения и патологии височных и черепных костей, околоносовых пазух, челюсти.
Онкологические заболевания с определением стадии процесса, опухоль головного мозга.	Опухолевые образования, туберкулез, пневмония.
Острые нарушения кровообращения головного мозга.	Аневризмы, атеросклеротические бляшки в сосудах.
Инсульт, рассеянный склероз, патологии позвоночника.	Травмы позвоночника, костного скелета.
МРТ позволяет врачу получить изображение и оценить патологию визуально.	Врач определяет рентгеновскую плотность ткани.
Диагностика диффузного или очагового поражения и изменение структуры головного мозга.	Обследование на предмет внутренних кровотечений.
Ранние патологии краниоспинального стыка и спинного мозга.	Подозрения на патологии в грудине, тазу, кишечнике.

Часто люди не знают, что лучше: МРТ шейного отдела или рентген. Врачи в этом случае советуют для обследования аппарат магнитно-резонансной томографии.

Из сведений, что представлены в таблице, видно, в чем разница между двумя способами диагностики.

Достоинства и недостатки методик

При выборе методики нужно учитывать плюсы и минусы для здоровья человека.

Для сравнения врачи приводят такие факты:

1. При МРТ получают изображения в различных плоскостях, которые затем преобразуются в трехмерную модель.
2. Обследование при помощи МРТ длится от 15 до 50 минут, что неудобно людям, которые испытывают нестерпимую боль, и тем, кого мучает клаустрофобия. Для рентгеновского обследования хватит нескольких секунд.
3. МРТ не назначают пациентам с тяжелыми нарушениями важных для жизни функций, которые требуют постоянной коррекции. Рентген не противопоказан людям со специфическим поведением.
4. Отличие снимков МРТ заключается также в том, что картинка получается четче, чем рентген.
5. Магнитно-резонансный томограф различает патологии микроскопических размеров, тогда как рентгенологическое исследование не определяет мелкие изменения.
6. Достоинством и преимуществом рентгеновского обследования перед МРТ является то, что такая диагностика выполняется пациентам, которым вставлены электронные или металлические имплантаты.

Что безопаснее

При определении, что опаснее, МРТ или рентген, учитывают такие факты:

1. Рентгенологическое обследование вреднее томографии, потому что продолжительное воздействие волн вызывает повреждение мягких тканей. В результате в теле человека развиваются побочные явления вплоть до изменения строения ДНК.
2. Врачи не рекомендуют делать рентген и МРТ, если присутствует беременность, поскольку велик риск нарушений развития плода.
3. При многократном применении рентген наносит вред организму. Это связано с тем, что суммарная лучевая нагрузка в этом случае превышает допустимые нормы. Излучение МРТ, в отличие от рентгена, безвредно для тела человека.

Стоимость

Поскольку есть различия между МРТ и рентгеном, то присутствует и разница в их стоимости.

Средняя стоимость обследования МРТ колеблется в пределах от 3000 до 6000 руб., а рентгена — от 1500 до 2000 руб.

Цена обследования зависит от следующих факторов:

• количество снимков, которые предстоит сделать;
• размер участка тела для исследования;
• стоимость оборудования;
• уровень подготовки врача-рентгенолога;
• престижность клиники.

Рентгенодиагностика является наиболее распространенной разновидностью неинвазивного исследования внутренних органов. Рентген, КТ (компьютерная томография) — это исследования, которые проводят при помощи излучения, проникающего через ткани пациента.

При выполнении рентгенографического исследования пучок лучей направлен из неподвижного источника и позволяет сделать снимок только в 1 плоскости. Для исследования пациента чаще всего выполняют снимки в 2 проекциях:

• прямой, когда поток лучей направлен спереди или сзади;
• боковой — лучи проходят в нужном направлении с правой или левой стороны тела или органа.

Рассмотреть подробно удается не все отклонения от нормы.

Чаще всего рентгенографию применяют для обследования костного скелета и зубов пациента. Твердые ткани отчетливо фиксируются на снимках, врачам легко обнаружить перелом или трещину, отличить их от ушибов или разрывов связок и вывихов. Рентген назначают при заболеваниях:

• сердечно-сосудистой системы;
• почек и мочевого пузыря;
• дыхательной системы.

Ангиографию и исследования органов брюшной полости часто проводят с использованием контрастного вещества. Препарат заполняет сосуды или ЖКТ, позволяя рассмотреть подробности, которые трудно наблюдать при беспрепятственном прохождении лучей.

Но даже в этом случае часть незначительных изменений при патологиях может остаться незамеченной. Поэтому при подозрениях на опасные заболевания, которые желательно лечить на ранних стадиях, назначают и другие методы аппаратного исследования. Компьютерная томография (КТ) — это рентген, выполняемый во множестве проекций (сканов, или срезов).

Объектами обследования КТ могут быть:

• брюшная полость и малый таз;
• паренхиматозные или полые органы (железы, легкие, кишечник и пр.);
• костная система и зубы;
• сердце и сосуды;
• головной и спинной мозг.

Работа аппарата заключается в одновременном передвижении стола, на котором лежит пациент, и вращении трубки с датчиками и излучателями. В процессе выполняется множество снимков с разных точек обзора. Это позволяет врачам рассматривать не только проекции органа, определяя самые мелкие патологии, но и наблюдать за его работой в течение исследования. При проведении томографии всегда находят такую проекцию, где патологию можно отличить от тени другого органа, где она не закрыта другими тканями. Аппарат может строить 3D-проекцию и выполнить поперечный срез (как на МРТ).

Томограф позволяет применять контрастные вещества для увеличения четкости снимка.

Ограничения для проведения каждого

И рентгеновский аппарат, и томограф используют для работы жесткое проникающее через живые ткани рентгеновское излучение. Это накладывает ограничения на проведение обследований беременных пациенток на любом сроке, т. к. радиация может привести к нарушениям развития плода даже в малой дозе.

Ограничениями к проведению также служат:

• тяжелое состояние пациента;
• внутреннее кровотечение.

В этих ситуациях больному нужно оказывать помощь по имеющимся симптомам, не тратя времени на рентгенодиагностику.

При получении томограммы необходимо сохранять неподвижность в течение всего обследования. Оно может занимать до 20-30 минут, поэтому детям или пациентам в состоянии возбуждения процедуру проводят с использованием успокаивающих средств и при крайней необходимости.

Где больше излучения?

При рентгене выполняется 1-2 проекции, во время каждой из которых пациент получает дозу облучения около 0,05 мЭв. При томографии аппарат делает множество снимков (80-100 шт.), и пациент получает хоть и минимальное, но такое же многократное облучение. За 1 сеанс общая доза может составить около 0,4 мЭв.

Несмотря на то что облучение при томографии окажется в 10 раз выше, эта доза не является вредной для человеческого организма. Но слишком частое КТ-исследование может нанести вред.

Как проводятся исследования?

Перед процедурой врач скажет, как лучше всего подготовиться к ней. Например, при компьютерной томографии или рентгене брюшной полости может потребоваться диета и клизма. Но сложных манипуляций проводить не придется.

Во время рентгенографии пациента укладывают на кушетку под излучателем. Специалист делает снимок участка тела, затем просит поменять положение и выполняет снимок во второй проекции. При необходимости делают более детальные снимки (часть грудной клетки, например) или применяют контрастирование.

При обследовании на томографе основное требование к пациенту — сохранение неподвижности. Для этой цели служат ремни, которые часто пугают впервые проходящих процедуру: врач фиксирует конечности и туловище, чтобы исключить непроизвольные движения, искажающие картину скана и заставляющие проводить лишнее облучение больного.

КТ — это рентген, при котором делают множество быстрых снимков. Передвижение стола и кольца с рентгеновской трубкой происходит автоматически. Иногда врач просит задержать дыхание.

Что лучше: какой метод информативнее и безопаснее?

Компьютерная томография является гораздо более информативной методикой исследования. Она позволяет получить более четкую картину изменений, происходящих в тканях пациента. При включении в процесс создания изображения разных программ врач может получить вид на исследуемый орган с разных сторон или его разрез в разных плоскостях, движение (например, работу сердца).

Рентгенограмма лишена таких подробностей и чаще всего представляет обзорный снимок органа в положении спереди (сзади) и сбоку. Увидеть патологию, имеющую небольшие размеры, на рентгеновском снимке сложнее, чем на томограмме.

Благодаря высокой информативности и совершенствованию аппаратуры КТ становится все более безопасной процедурой. Врачи получают возможность быстро и тщательно исследовать пациента за 1 сеанс, а изменения в органах при лечении или развитии патологии происходят достаточно медленно. Частое проведение процедуры не является необходимостью и показано только в сложных ситуациях: при наблюдении онкобольных или для выявления возможных осложнений после операции.

По сравнению с традиционным рентгеном томография становится все более безопасной и информативной методикой. Но применение рентгена остается популярным из-за относительно низкой стоимости и доступности этого способа исследования в любых клиниках страны. Установка для КТ имеется не везде.

Стоимость

Средняя стоимость компьютерной томографии в Москве и Санкт-Петербурге составляет около 4000-5000 рублей. Аппараты КТ есть во многих областных центрах и крупных городах, ими оснащены частные клиники, но цены за исследование устанавливает администрация медучреждений, и они могут сильно отличаться.

Цена на рентгеновское исследование зависит от применяемой аппаратуры и статуса клиники. Самым дешевым может оказаться рентген в государственном медучреждении. Цены на процедуру в России колеблются в пределах 300-1500 рублей.

На стоимость обследования оказывает влияние и применение контрастирующих веществ, и выполнение дополнительных снимков при рентгенографии.

Рентген занимает ключевое место в диагностике. С его помощью изучают целостность костных структур, строение мягких тканей и внутренних органов.

Современная цифровая рентгенотехника незаменима в диагностике переломов и трещин костей, при этом доза облучения в ней снижена. Снимки получаются в одной плоскости или линейно, что затрудняет постановку диагноза при изучении внутренних органов, поскольку они «накладываются» друг на друга на изображении.

Компьютерная томография имеет аналогичный метод работы - используется ионизирующее излучение. Главное отличие - послойные снимки тканей и органов, которые можно обрабатывать и создавать трехмерное изображение, что позволяет рассматривать патологические участки с разных сторон. При этом на снимках врачи могут увидеть структуры с разницей в плотности до 0,1 %, что неосуществимо при традиционной рентгенографии.

Что лучше КТ или рентген?

КТ позволяет получить четкие сведения о состоянии организма, точность информации достигает 96-98 %. Без томографии нельзя обойтись при подозрении на злокачественные процессы или при изучении сложных структур.

Если состояние пациента не внушает опасений, то чаще назначает рентген, что обусловлено несколькими причинами:

• доступность - оборудование есть практически в каждой клинике;
• экономия - КТ относится к дорогостоящим методам диагностики, а стоимость рентгена обычно составляет около 400 рублей.

Выбор метода исследования должен делать врач в зависимости от самочувствия пациента и локализации патологии. К примеру, сделать КТ пазух носа лучше, чем рентген, если у больного есть хроническое воспаление, которое с трудом подается лечению долгое время. Также доктор может направить на томографию в том случае, когда после рентгеновского снимка остались сомнения или он противоречит существующему диагнозу.

Что лучше КТ или рентген легких?

Здесь выбор также остается за врачом. Если подозревается пневмония, то доктор, скорее всего, выберет обычный рентген. В тех случаях, когда при профилактических осмотрах на флюорографии обнаружено затемнение в легких или остались вопросы по диагнозу, то закономерно назначить компьютерную томографию, как более детальный способ диагностики.

Где больше излучения на КТ или рентгене?

Дозировка рентгена ниже примерно в 10 раз - 0,2-0,9 мЗв против 3-10 мЗв при КТ. Поэтому рентгенография считается безопаснее. Однако здесь есть исключение. Современные дентальные 3D-конусную томографы для обследования зубочелюстной области имеют низкую дозу облучения, которая бывает даже меньше чем у рентгена.

Итоги - что выбрать?

Возможности обычного рентгена ограничены, заменить им КТ нельзя. Вопрос здесь стоит в целесообразности использования томографии. Не стоит подвергать организм неоправданной лучевой нагрузке, чтобы узнать последствия бытовой травмы и диагностировать наличие/отсутствие перелома.

Если же полученных данных оказывается мало или состояние пациента серьезно ухудшается, то приоритетным будет томография, которая поможет определить скрытые патологии.

✓ На проекте можно записаться онлайн на , позвоночника, сердца и других анатомических областей в удобный диагностический центр Москвы.