С конца апреля по сентябрь на всей территории страны отмечается пик активности иксодовых клещей, многие из которых являются переносчиками различных заболеваний, в том числе энцефалита и боррелиоза. Опасные патологии нередко приводят к развитию серьезных осложнений, необратимых нарушений и даже летальному исходу. Экстренно принятые после нападения насекомого меры и своевременно начатая терапия помогут предотвратить заражение и уберегут от многих неприятных последствий. Разберемся, куда обращаться при укусе клеща: алгоритм действий, необходимые документы и способы профилактики.

Доврачебная помощь

При обнаружении клеща на теле его следует как можно быстрее извлечь

При обнаружении присосавшегося к телу насекомого необходимо как можно скорее его извлечь. Для этих целей следует обратиться в ближайшее медицинское учреждение: травмпункт, государственную поликлинику по месту жительства или частную клинику. Если факт укуса установлен в выходной день или нерабочее время, можно обратиться в приемный покой любой больницы или подстанцию скорой помощи.

• Надеть медицинские перчатки или защитить пальцы несколькими слоями марли.
• С помощью пинцета или прочной нити с петлей на конце захватить насекомое как можно ближе к хоботку, аккуратно повернуть его и вытянуть плавным движением вверх.
• Обработать место присасывания спиртом, зеленкой, йодом или другим антисептиком.
• Живого клеща подготовить к транспортировке в лабораторию, поместив в пластиковую или стеклянную герметичную емкость со смоченной водой ваткой. Мертвое насекомое необходимо немедленно уничтожить (залить кипящей водой или сжечь). Запрещается давить клеща пальцами, так как возбудители заболеваний могут проникать в общий кровоток через ранки и микротрещинки на коже.
• После всех манипуляций тщательно вымыть руки и используемые инструменты с мылом или протереть спиртом.

Важно! При укусе клеща или подозрении на него (если насекомое убежало) необходимо обратиться за медицинской помощью в течение 96 часов с момента присасывания, в противном случае принятые экстренные профилактические меры не будут эффективными. В лабораторию следует передать насекомое не позднее, чем через 3 дня после укуса, иначе результаты исследования будут недостоверными.

Необходимые документы и выбор клиники

Дальнейший алгоритм действий зависит от того, имеется ли у пострадавшего действующая страховка от нападения опасного насекомого. Рассмотрим, куда обращаться, если укусил клещ, и какие документы необходимо предоставить.

При наличии страховки

Если пациент застрахован от укуса клеща, ему следует обратиться в одно из медицинских учреждений, которые указаны в приложении к договору, имея при себе следующие документы:

• страховка;
• полис ДМС;
• паспорт или водительские права.

Перечень оказываемых услуг может несколько различаться в зависимости от страховой компании и выбранной программы страхования. В любом случае пострадавший гарантированно получит следующую бесплатную медицинскую помощь:

• Осмотр места укуса, анализ жалоб и удаление присосавшегося клеща.
• Молекулярно-биологическое исследование членистоногого или серологический анализ венозной крови пациента на наличие возбудителей опасных патологий (в простейшем случае энцефалита и болезни Лайма). Результаты анализов готовятся в течение суток, в экстренном случае – несколько часов.
• Экстренная профилактика при наличии показаний (подтверждение инфицирования, проживание в эндемичном по заболеванию регионе):
  • введение иммуноглобулина против вирусного клещевого энцефалита;
  • антибиотикотерапия против боррелиоза;
  • прием этиотропных препаратов при необходимости (циклоферон, панавир, альфа-интерферон, йодантипирин, амиксин).
• Госпитализация при развитии заболевания, в том числе оплата всех медицинских препаратов и процедур на время лечения и реабилитационного периода.

При обращении за медицинской помощью обязательно проводится не только обследование пациента, но и исследование насекомого

При отсутствии страховки

Пострадавший может обратиться практически в любое государственное или частное медицинское учреждение. Если нет возможности проведения анализа тела насекомого, рекомендуется идти сразу к инфекционисту, минуя терапевтов и других специалистов, чтобы не терять время.

Кроме баночки с клещом (если удалось извлечь его живым и неповрежденным) необходимо иметь с собой следующие документы:

• полис ОМС;
• паспорт или другой документ, подтверждающий личность.

Все необходимые исследования и процедуры в этом случае будут платными. Их средняя стоимость в зависимости от региона и клиники составляет:

• анализ тела клеща на одну инфекцию – 250-400 руб.;
• прием у инфекциониста – до 1000 руб.;
• экстренная вакцинопрофилактика – около 800 руб. за одну ампулу препарата.

Инъекция специального препарата поможет не допустить развития энцефалита

В качестве меры предотвращения заражения энцефалитом используется внутримышечное введение иммуноглобулина – препарата донорской крови, содержащего антитела к заболеванию в определенной концентрации. Объем одной ампулы составляет 1 мл. Количество вакцины устанавливается из расчета 1 ампула на каждые 10 кг массы тела.

Медицинские учреждения обязаны вводить иммуноглобулин детям бесплатно, взрослым придется приобретать необходимое число ампул за собственный счет. Покупать препарат придется в аптеке, так как не все клиники располагают достаточным количеством вакцины.

Решение о введении вакцины принимается врачом на основании индивидуальной клинической картины. Следует помнить, что инъекции иммуноглобулина имеют некоторые противопоказания:

• непереносимость компонентов средства;
• тяжелые патологии почек, печени, кровеносной системы и соединительной ткани;
• бронхиальная астма.

С осторожностью применяют вакцину при наличии в анамнезе аллергии на препараты крови, медикаменты и пищевые продукты.

Наблюдение после укуса

Следует помнить, что опасное заболевание может развиться даже после своевременного проведения профилактики. Всем пострадавшим от клещей необходимо внимательно следить за состоянием здоровья и при появлении любых вопросов и подозрений незамедлительно обратиться к врачу. Самыми опасными заболеваниями, переносимыми кровососущими насекомыми, являются энцефалит и боррелиоз.

Вирусный клещевой энцефалит

Клещи опасны тем, что являются переносчиками такого заболевания, как энцефалит

Инкубационный период составляет в среднем 7-20 суток, но в некоторых случаях первые признаки заражения появляются уже на второй-третий день после укуса. Независимо от формы заболевания, острая фаза характеризуется следующими симптомами:

• резкое ухудшение самочувствия, как при гриппе;
• подъем температуры тела до 38-40 °С и выше;
• головная боль, слабость, вялость, сонливость;
• тахикардия;
• боль в мышцах и суставах, особенно сильно выраженная в области поясницы и нижних конечностей;
• покраснение лица и шеи;
• потеря аппетита, тошнота, иногда расстройство стула.

В некоторых случаях при быстром поражении мозга развивается менингиальная форма патологии, характеризующаяся тяжелым течением и высоким уровнем смертности. К перечисленным выше симптомам присоединяется запрокидывание головы, невозможность разогнуть ноги, частичный паралич, нарушения психики и координации движений.

Боррелиоз

Инкубационный период составляет от 2 до 30 дней, но иногда первые проявления патологии диагностируются лишь спустя несколько месяцев после укуса. Основным специфическим симптомом болезни Лайма является эритема – покраснение места присасывания клеща, границы которого в течение нескольких дней расширяются с образованием кольца округлой или неправильной формы диаметром до 20 см. Кожа в месте эритемы отечная и болезненная на ощупь, иногда на других участках тела появляются зудящие высыпания.

Кроме кожных проявлений к другим признакам боррелиоза на начальной стадии относятся:

• слабость, ломота в мышцах;
• повышенная температура тела;
• головная боль, значительно усиливающаяся во время движения;
• болезненность кожных покровов;
• светобоязнь;
• судороги и дрожание конечностей;
• потеря аппетита, тошнота, рвота, в некоторых случаях диарея.

Иногда болезнь маскируется под простуду или ОРВИ, сопровождаясь насморком, чиханием, кашлем, першением в горле.

Энцефалит и болезнь Лайма эффективно лечатся только на начальной стадии. При отсутствии своевременной терапии у большинства пациентов развиваются необратимые нарушения мозга и центральной нервной системы, частичный паралич, психические расстройства, патологии суставов и сосудов. Особенно опасны клещевые инфекции у детей раннего возраста, нередко приводящие к инвалидизации. Вирусный энцефалит в 5-40% случаев в зависимости от формы заболевания и подвида нападавшего клеща заканчивается летальным исходом.

Первые симптомы болезни Лайма

Меры профилактики

Лучшей профилактической мерой против заражения энцефалитом является вакцинопрофилактика. Прививки от боррелиоза до настоящего времени не существует.

Чтобы избежать укуса насекомого и последующих осложнений, рекомендуется:

• отказаться от поездок в эндемичные по клещевым заболеваниям области;
• при посещении лесопарковых зон отдыха надевать закрытую одежду, высокую обувь и головной убор;
• не сидеть в траве и не ходить босиком;
• пользоваться реппелентами;
• внимательно осматривать тело и одежду на наличие клещей.

Укус которых чрезвычайно опасен для людей и животных. Дело в том, что многие эти кровососы являются переносчиками опасных заболеваний. В их числе боррелиоз и клещевой энцефалит. При этом защитить себя от этих паразитов очень сложно. Риск встретиться с клещом есть всегда – независимо от вашего региона проживания.

Поэтому важно знать, куда обращаться, если, не дай бог, вас или вашего близкого укусил клещ, иметь представление о том, какой врач может извлечь его и какую неотложную помощь нужно оказать пострадавшему. Об этом и многом другом как раз и пойдёт речь дальше.

Алгоритм действий, если нашли на теле клеща

Чем раньше вы удалите впившегося клеща, тем лучше. Ведь вероятность заболеть клещевым энцефалитом, боррелиозом и другими инфекциями, передаваемыми этими паукообразными, зависит от количества вируса, проникающего при укусе.

Удаляем клеща самостоятельно

Обычно если человек обращается в больницу с просьбой вытащить присосавшегося клеща, то за дело берётся хирург. Именно этот врач легко удалит клеща так, чтобы головка или хоботок не остались в коже. Но кто поможет, если нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь? В таком случае достать и удалить клеща можете вы сами либо кто-то из тех людей, что находятся рядом с вами. Правда, нужно придерживаться следующего плана:

Учтите, что нельзя касаться клеща незащищенными руками. Иначе есть риск себя инфицировать, так как были случаи, когда заражение человека содержимым брюшка или слюны членистоногого происходило через микротрещины в коже.

Что делать после извлечения клеща?

У вас получилось вытащить клеща? Отлично! Причём неважно остался ли он жив и цел или нет, его целесообразно сохранить и передать на исследование в лабораторию при больнице, СЭС или частной клиники. Для этого поместите кровососа в герметичную ёмкость.

После чего обязательно как можно быстрее обратитесь в медицинское учреждение. В идеале попасть на приём к врачу-инфекционисту. Он проведёт обследование, назначит при необходимости медикаментозную терапию, расскажет о том, появление каких симптомов должно будет вас насторожить и т. п.

Лечение после укуса клеща

Итак, клеща достали, на исследования его отдали и врачу тоже показались. При этом вам самим анализ крови сдавать бессмысленно. Лишь спустя 10 дней в вашем организме, если было заражение, начнут появляться антитела, по которым и можно будет выявить инфекцию. Остаётся ждать. Или же начинать лечение?

Какой из этих подходов лучше? Решать вам и вашему лечащему врачу. Только запомните, что начать ставить инъекции иммуноглобулина нужно не позднее 72 часов с момента укуса.

В заключение

После укуса клеща рекомендуется в течение 2-3 недель наблюдать за самочувствием пострадавшего. Любое недомогание (сыпь, повышенная температура, боли и т. д.) – это резкий повод незамедлительно обратиться к специалисту. Особенно если лабораторные исследования показали положительный результат на наличие возбудителей клещевых инфекций. Речь идет о здоровье и вполне вероятно – о жизни, поэтому не бойтесь перестраховаться. Предосторожность лишней точно не будет!

В теплое время, с весеннего периода по разгар осени, появляется риск присасывания клещей, которые известны свойством передавать при укусе множество инфекций. Поэтому необходимо заранее иметь представление, куда обращаться при укусе клеща и что предстоит делать дальше.

Наиболее опасным считается заражение клещевым боррелиозом Лайма и клещевым вирусным энцефалитом. Первое заболевание имеет бактериальную природу, более широкий - от Прибалтики до Сахалина - ареал и широкое распространение. Второе наиболее опасно от Урала в сторону восточных границ, как течением, так и прогнозом.

Важно! Если обнаружили впившегося клеща и не знаете адресов организаций, куда обратиться, - позвоните в скорую. Бригада к вам не выедет, зато диспетчер подробно объяснит, как себя вести, а также даст адреса и телефоны ближайших учреждений, куда можно обращаться за помощью с клещевым укусом.

Можно попробовать извлечь кровососа самостоятельно, но делать это нужно с максимальной осторожностью, чтобы не сдавить или не разорвать его тельце. В противном случае содержимое кишечника и слюнных желез, вместе со всем запасом возбудителей, попадет прямиком в рану, а затем будет разнесено током крови по организму.

Обратите внимание! Не стоит касаться клеща незащищенными руками, иначе можно себя инфицировать. Доказано, что заражение содержимым брюшка либо слюной может произойти через микротрещины в коже. Поэтому либо надевайте перчатки, либо исключите контакт с помощью марли, носового платка, салфетки.

Что делать после извлечения клеща

Живого клеща целесообразно сохранить и передать на исследование. Для этого его помещают в любую герметичную емкость либо пакет, туда же кладут смоченный водой комочек ваты, ткани, бумажной салфетки, затем убирают в холодильник. Не позднее 3 дней его примут в лаборатории, а на следующий день будет известен результат - был ли клещ носителем грозной инфекции, или же оказался стерильным.

Когда анализ невозможен, все равно пострадавшему от клещевого укуса необходимо явиться в медучреждение - желательно сразу к инфекционисту. Ведь по клещу не поймешь, был ли он заразным, поэтому исключать факт инфицирования нельзя.

В тех случаях, если отсутствуют данные по анализу клеща, а также если возбудители были в нем обнаружены, необходим анализ крови самого пострадавшего на титры антител. Заодно предпринимаются экстренные меры по лечению, чтобы предотвратить дальнейшее нарастание симптомов инфекции.

Обратите внимание! Если у вас есть страховка, предусматривающая клещевой укус, не забудьте захватить, кроме паспорта либо водительских прав, ваш полис или карту.

Экстренное лечение после укуса клеща

Незамедлительные меры, с целью блокировки инфекции на самом раннем этапе, проводят тогда, когда нет данных о клеще либо они подтверждают его инфекционное носительство. Однако в отношении энцефалита они действенны лишь в первые 4 суток, если в течение этого срока вы обратились за помощью. Для боррелиоза терапия антибактериальными медикаментами актуальна на любом этапе, но чем раньше, тем легче будет протекать недуг.

Экстренное лечение при подозрении на энцефалит включает введение сыворотки иммуноглобулина и прием этиотропных препаратов:

• йодантипирина;
• амиксина либо тилорона;
• циклоферона;
• панавира;
• ридостина;
• полипренилфосфата;
• ларифана;
• панавира;
• альфа-интерферона.

Очень важно в первый месяц - два внимательно прислушиваться к своему самочувствию и наблюдать за местом укуса. Врач расскажет, какие признаки обязаны насторожить и заставить обратиться за помощью повторно. Не пренебрегайте медицинскими рекомендациями - слишком страшны последствия клещевых инфекций, особенно при отсутствии своевременной терапии.

Надежные меры защиты от клещевых укусов

Профилактическая мера номер один против энцефалита - это вакцинация. Она не убережет от укуса и заражения боррелиозом, но обеспечит стойким иммунитетом против смертельной инфекции вирусного энцефалита.

Защитить от клещевой атаки помогут акарициды, которыми пропитывают одежду, москитные сетки, пологи и дверные занавеси. Попав на обработанную ткань, клещ сразу теряет способность укусить, и в течение нескольких минут гибнет.

Находясь в зеленой зоне, делайте каждые 2 часа совместный осмотр либо самооосмотр, чтобы вовремя обнаружить клеща. Надевайте светлое одеяние с длинными рукавами и светлые брюки с манжетами на фиксаторах или резинке, чтобы затруднить заползание паучка под одежду. На фоне светлой ткани легко виден ползущий кровосос, и его можно попросту стряхнуть.

Весной и летом повышается риск быть укушенным клещом. Подходить к этому вопросу нужно ответственно, так как насекомые являются переносчиками опасных инфекций. Знание правил действия и того, куда обращаться, если , поможет сохранить здоровье. В статье рассказываем о том, какой врач лечит последствия укуса клеща – энцефалит и боррлиоз.

Если есть возможность, то после обнародования насекомого, проникшего под кожный покров, следует незамедлительно посетить врача. Вытащить клеща помогут в любой близрасположенной поликлинике или больнице, при условии, что там есть травмпункт или дежурный хирург. Далее в зависимости от состояния назначается посещение хирурга или инфекциониста.

Время после поражения играет большую роль. Чем дольше клещ пьет кровь, тем большее количество инфекции попадет напрямую в организм. Это влияет на течение патологии, тяжесть ее протекания.

Если нет возможности обратиться к врачу, то вытащить клеща самостоятельно, затем доставить его в лабораторию.

Оставлять насекомое на коже запрещено.

Сдайте клеща на анализ в лабораторию

Доставить насекомое в лабораторию нужно за двое суток.

Список лабораторий, в которые можно сдать клеща на исследование, вы можете найти на странице « «.

Некоторые из лабораторий Москвы:

Лаборатория при Центре гигиены и эпидемиологии по городу Москва

Красногвардейский бульвар д. 17, стр. 1

Головной центр гигиены и эпидемиологии

1-й Пехотный переулок, д. 6

Федеральный центр гигиены и эпидемиологии, Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека

Варшавское шоссе, д. 19а

Центр санэпидэкспертиз и сертификации

Гончарная, д. 11, стр. 2

ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Московской области»

Мытищи, ул. Семашко, д. 2

Признаки укуса клеща

В случае, когда сразу обнаружить и изъять насекомое не получилось, его укус легко заметить по следующим признакам:

• повышение температуры тела;
• воспаление лимфатических узлов;
• головная и мышечная боль;
• краснота в месте поражения членистоногим;
• высыпание на кожном покрове.

У человека, предрасположенного к аллергическим реакциям, укус может привести к развитию сильной реакции организма: отек лица и шеи, проблемы с дыханием.

Атаковал безопасный или инфицированный клещ, самостоятельно определить нельзя. Но риск заражения прямопропорционален длительности нахождения насекомого под кожей.

Первая помощь после укуса

В комплекте есть пробирка для хранения и переноса насекомого.

Нужно ли идти к врачу, если симптомов нет?

Идти к специалисту сразу после укуса клеща не имеет смысла. Записаться на прием следует после получения результатов лабораторного анализа клеща. Если в теле насекомого была обнаружена инфекция, то специалист пропишет курс лечения антибиотиками (при риске заражения клещевым энцефалитом — противоэнцефалитный иммуноглобулин).

Если лабораторная диагностика клеща не была произведен, симптомов заболевания после укуса клеща не проявляется, говорить об отсутствии инфицирования нельзя. Болезнь может проявится позже, ввиду длительного инкубационного периода, а может продолжительное время протекать бессимптомно. Обязательно нужно сходить к врачу, рассказать о произошедшем. Специалист даст полную инструкцию по дальнейшим действиям.

Какой врач лечит клещевой энцефалит и боррелиоз?

Лечением клещевого энцефалита и боррелиоза занимается врач-инфекционист .

Клещевой энцефалит – это вирусная инфекция, поражающая головной и спинной мозг. Он может протекать в различных видах и чаще всего заканчивается выздоровлением человека, но с развитием осложнений различных по тяжести: судороги, параличи, парезы, слепота, потеря слуха и зрения.

После укуса насекомого до появления первых проявлений болезни проходит 8-22 дня, чаще 10-12 дней. На ранних стадиях могут появляться:

• ощущение слабости,
• тошнота,
• мигрень,
• чувство онемения кожи в области головы и шеи.

Клещевой энцефалит может протекать остро, начинаться с подъема температуры тела до 39-40°С, наблюдающейся в течение 2-10 дней. Появляются боли в мышцах, голове, руках и ногах. Может быть помутнение сознания, кома.

Клещевой боррелиоз

Возбудителей клещевого боррелиоза (болезнь Лайма) переносят иксодовые клещи. Боррелии после попадания в кровоток человека могут находиться в организме годами. На начальных стадиях, когда инфекция обнаружена в ходе анализов и по внешним признакам, терапия с использованием антибактериальных средств заканчивается абсолютным выздоровлением.

Если же после инфицирования человек не посещает врача, занимается самолечением и диагностирование проводится на последних стадиях, то результат заболевания крайне серьезен, его осложнения необратимы, а достигнуть выздоровления очень непросто.

Возбудители проникают в организм во время укуса клеща, что может остаться без внимания. Иммунитет, активируясь на образование антител против боррелий, не способен вызвать полное угнетение инфекции. Происходит повреждение тканей организма, образование иммунного воспаления, разрушающего сердечную мышцу, нервную систему и суставы.

От укуса до первых признаков патологии проходит до месяца. В течение этого периода в кожа и внутренние органы абсолютно здоровы внешне, ввиду этого заболеванием выявить сложно.

Ранняя стадия характеризуется периодом активной фазы размножения боррелий под кожей и их атакой на лимфатическую систему. Общие признаки в это время не обладают специфичностью:

• головные боли с общей слабостью,
• лихорадка до 38-39℃,
• тошнота с рвотными позывами.

Иногда развиваются признаки патологий респираторной системы с кашлем, чувством першения в глотке, насморком.

Отличительным признаком являются изменения на коже в области укуса: наблюдается опухлость и болезненность, покраснение и зуд, в 75% случаев заражения образуется эритема в виде кольца размерами в 20-100 мм и более. Место поражения может сильно зудить и гореть, но бывает, что не вызывает неудобств. На кожном покрове сохраняется до 30 дней.

Важно! Клещевой боррелиоз не опасен для окружающих. Заразиться от человека с заболеванием нельзя.