Называя воду источником жизни, мы не слишком задумываемся о том, какой на самом деле живительной силой она обладает. А между тем водные процедуры считаются одним из самых древних и безопасных методов лечения.

Наш эксперт – специалист по водолечению Елена Родина .

Из глубины веков

О целебной силе воды известно с давних пор. Впервые о водолечении было упомянуто во II тысячелетии до нашей эры в древнеиндийской книге Ригведа. Есть сведения о том, что первыми воду как лечебное средство применяли ассирийцы, вавилоняне и иудеи. Благодаря стараниям Пифагора в середине V века до нашей эры этот метод перекочевал в Грецию. Там, на берегах Эллады, Гиппократ превратил его в настоящее учение, которое впоследствии дошло до Рима. О том, насколько широко в Римской империи использовался метод лечения водой, свидетельствуют руины водолечебниц, терм и бань, сохранившиеся там в большом количестве до наших дней.

Однако в период Средневековья это достижение было незаслуженно забыто на несколько столетий. Вновь о целебном эффекте воды заговорили во второй половине VII – первой половине VIII веков. Получив свое второе рождение, метод водолечения стал активно распространяться по всему миру и в конце XIX века стал довольно известным и популярным почти во всех странах, а впоследствии получил научное обоснование и подтверждение. Сейчас водолечение особенно широко применяется на курортах. Но в последнее время спрос на него растет и в обычных городах – по месту жительства.

Выше тонус!

Под термином «водолечение» следует понимать гидротерапию (лечение и профилактика пресной водой) и бальнео‑­терапию (лечение и профилактика минеральными водами). Гидротерапия основана на механическом и температурном воздействии воды на организм и включает такие процедуры, как души, ванны, бани, обливания, обертывания, обтирания. Наиболее распространенные и используемые из них – хорошо известные нам души и ванны.

Каждый знает, каким бодрящим и стимулирующим действием обладает душ. Но далеко не каждый задумывался о его лечебном и косметическом эффекте. Души очень полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, опорно-двигательного аппарата и, кроме того, часто применяются для коррекции фигуры. Различают несколько видов душей – в зависимости от направления струй, давления воды и достигаемого эффекта.

Душ Виши похож на слабый дождь – благодаря множеству стекающих на тело мелких нитевидных струек, которые тонизируют кожу и в конечном счете улучшают кислородный обмен.
Для душа Шарко характерен сильный напор воды, подаваемый обычно с расстояния 3-5 метров, он хорошо расслабляет мышцы позвоночника и активно борется с целлюлитом.
Циркулярный душ сравним с точечным массажем и приятно покалывает кожу.
Игольчатый еще больше усиливает покалывающее ощущение.
Пылевой словно окутывает тело своеобразной водяной пылью.
Каскадный за счет интенсивных струй обрушивается, как водопад.
Восходящий (промежностный) заметно улучшает тонус мышц таза и промежности.

Полный релакс

В отличие от душа ванны успокаивают и расслабляют. Они делятся на ароматические (скипидарные, хвойные и др.), минеральные (йодобромные, хлоридонатриевые и др.), газовые (углекислые, «жемчужные», кислородные и др.).

Ароматические обычно назначают пациентам с заболеваниями опорно-двигательного аппарата (артриты, артрозы, остеохондроз), сердечно-сосудистой системы, урологическими заболеваниями, так как они обладают противовоспалительным эффектом, оказывают гемодинамическое влияние.
Йодобромные хорошо помогают при гипертонии, бессоннице, стрессах.
Сухие углекислые полезны при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем, болезнях органов дыхания.
Жемчужные , для которых характерно нагнетание воздуха через воду под давлением, активизируют кровообращение и лимфоток, улучшают деятельность сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Обтирания, обливания и обертывания – не менее популярные процедуры, также способствующие релаксации, улучшению кровообращения, питанию тканей. В основном они имеют обще­укрепляющее действие, а также используются в косметических целях.

Подводная стихия

Об этой процедуре – разговор особый. Речь о подводном душе-массаже. Его действие заключается в следующем: в ванну, где лежит пациент, под определенным давлением подается вода, а методист вручную с помощью специального шланга «проходит» по массажным линиям, воздействуя на все группы мышц. Как и при ручном массаже, под водой строго соблюдаются общие правила массажа.

По силе воздействия подводный душ-массаж – очень эффективная лечебная процедура. Он улучшает гемодинамику, лимфоток, обмен веществ, ускоряет восстановление двигательных функций. И хорошо расслабляет, укрепляет и подтягивает мышцы, делая кожу более упругой, а фигуру – более стройной. Одного курса в 4-6 месяцев достаточно, чтобы значительно улучшить самочувствие. Особенно хорош подводный душ-массаж при травмах и заболеваниях опорно-двигательного аппарата, нервной и сердечно-сосудистой систем, дисфункции органов пищеварения, нарушениях обмена веществ.

В чем-то эта процедура похожа на гидромассаж, который проводится в специальных ваннах типа джакузи. Но сравнивать их бессмысленно – из всех многочисленных функций, которыми обладает подводный душ-массаж, гидромассажу свойственна лишь расслабляющая, добиться системности и четкости произвольно направленными струями воды практически невозможно.

В рамках предписаний

А теперь несколько слов об общих правилах проведения водных процедур. Каждая из них длится обычно 15 минут. Количество сеансов варьируется от 10 до 15. Большое значение имеет температура воды: самая комфортная и подходящая для лечения +38°. Впрочем, бывают исключения: душ Шарко можно сделать прохладным – около +32°.

Такая же температура оптимальна и для сухих углекислых ванн. Слишком горячие ванны нежелательны, поскольку чреваты большой нагрузкой на организм, их температура может в отдельных случаях достигать +42°, но тогда продолжительность процедуры должна быть ограничена 5-10 минутами.

Водолечение может применяться и в комплексе с физиотерапией: например, йодобромная ванна и электросон (такая схема особенно хорошо помогает при лечении гипертонии, борьбе с бессонницей, стрессом).

К сожалению, у водных процедур есть и противопоказания: тяжелые расстройства сердечной деятельности (стенокардия 3-й степени, гипертония – 2-3-й стадии), психические заболевания, некоторые поражения кожи, онкология, а также склонность к кровотечению, истощение, анемия. Водолечение также может быть опасно во второй половине беременности. Единственное, что можно посоветовать женщинам в этот период, – оздоровительное плавание в бассейне и занятия аквааэробикой.

Можно ли практиковать водолечение в домашних условиях? Этим вопросом задаются многие. Специалисты ничего против самогидролечения не имеют. Использование различных и здоровью не навредит. А некоторые лечебные ванны можно приготовить самостоятельно. Но как с их помощью достичь максимального эффекта, лучше проконсультироваться с врачом.

Введение………………………………………………………………………...3

1. Физические и физиологические основы водолечения…………………..4

2. Пресные ванны……………………………………………………………5

3. Минеральные ванны……………………………………………………...7

4. Ароматические ванны……………………………………………………9

5. Газовые ванны……………………………………………………………11

Заключение…………………………………………………………………….13

Литература……………………………………………………………………..14

Введение

Водолечение - применение воды в лечебных, профи­лактических и реабилитационных целях при помощи специальных методических приемов. Оно включает в се­бя гидротерапию и бальнеотерапию.

Гидротерапия - это метод лечения, в основе которо­го лежит наружное применение пресной воды в виде обливаний, ванн, душей и т. п. Пресную воду ис­пользуют как в чистом виде, так и с добавлением различных веществ (хвойный экстракт, скипи­дар и др.).

Бальнеотерапия - это метод лечения, основу кото­рого составляет наружное применение природных мине­ральных вод и искусственно приготовляемых их мине­ральных и газовых аналогов в виде ванн, орошений головы, вытяжения позвоночника в минеральной воде и др. К бальнеотерапии относится также и внутреннее применение природных минеральных вод (питье, промы­вания желудка, ингаляции, орошения кишечника, дуо­денальный дренаж и др.).

Основными действующими факторами при проведе­нии гидротерапевтических процедур являются темпера­турный (термический) и механический. При бальнеотерапевтических процедурах к ним присоединяется также действие химического и радиационного факторов, обус­ловленное влиянием минеральных солей, газов, микро­элементов, органических соединений, радиоактивных ве­ществ, реакций среды (рН) и других компонентов минеральных вод.

В свою очередь, в зависимости от температуры воды все водолечебные процедуры подразделяются на хо­лодные (ниже 20 °С), прохладные (20...33°С), индиф­ферентные (34...37°С), теплые (38...39°С), горячие (40 °С и выше).

1. Физические и физиологические основы водолечения

Температурный (термический) фактор. Вода явля­ется наиболее распространенным теплоносителем, весь­ма удобным по своим физическим свойствам для нанесе­ния организму теплового или холодового раздражения. Она имеет большую теплоемкость, высокую теплопро­водность и конвекционную способность.

Под влиянием общих тепловых водолечебных процедур увеличивается (относительно) количество эритро­цитов и лейкоцитов в периферической крови, что обусловлено повышением проницаемости стенок сосудов и выходом плазмы из сосудистого русла в ткани. Под действием холодных водолечебных процедур повыша­ется вязкость крови, снижается ее свертываемость. Указанные изменения при действии теплового и холодового раздражителей связаны также с перераспределени­ем крови в организме и поступлением в нее из депо форменных элементов.

Механический фактор. При всех водолечебных про­цедурах, которые принимает больной (ванна, душ, обливание, обтирание и др.), одновременно с темпера­турным раздражителем на его тело действует также механический раздражитель. Гидростатиче­ское давление на различные участки тела во время приема ванны зависит от степени погружения в нее и составляет 40-50 кПа (0,04-0,05 ат).

Химический фактор. Для усиления раздражающего действия в ванну с пресной водой добавляют некоторые химические веще­ства, лекарственные препараты (натрия хлорид, хвой­ный экстракт, калия перманганат и др.). Под действием минеральных ванн в коже возникают изменения, характер которых зависит от физико-хими­ческого состава минеральной воды.

2. Пресные ванны

Техника приготовления общих пресных ванн проста и сводится к наполнению ванны водопроводной во­дой необходимой температуры, для чего в ванне смешивают горя­чую и холодную воду.

Наличие пресной воды в любых условиях позволяет широко и с большой пользой применять общие пресные ванны при различных заболеваниях.

Общие пресные ванны длительностью 10-15 мин проводят еже­дневно или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Температура 36-37С, зимой до 38С. Всего 10 -15 до 20 ванн на курс лечения.

Показания: ванны теплые и индифферентной температуры – неврозы, бессонница, нейродермит, ванны теплые и горячие - хронические заболевания периферической нервной системы) и костно-мышечной системы, болезни и нарушения обмена веществ (ожирение, диабет, подагра), заболевания почек (хронический пиелонефрит в фазе ремиссии, ванны прохладные - неврастения, общие пресные прохладные ванны применяют также для закаливания организма. Противопоказания: Острые состояния - острый инфаркт миокарда и состояния после перенесённого инфаркта, острый мозговой инсульт - до 6 месяцев после нарушения мозгового кровообращения, гипертонический криз, повышение артериального давления более 180 мм рт.ст., лихорадочные состояния, острые воспалительные заболевания.

Паровая ванна - это общая тепловая процедура, которую обычно проводят в закрытой ванне. Во время процедуры раздетый больной сидит в ванне, голова его находится вне ее. Температуру па воздушной смеси внутри ванны доводят до 45-50 °С, через 1-2 дня, 10-15 раз. Процедура вызывает изменение гемодинамики, способствует насыщению крови кислородом.

Паровые ванны показаны при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и неспецифических воспалительных заболеваниях внутренних половых органов., назначаются при заболеваниях периферической нервной системы и патологии почек, они легче переносятся пациентами с сопутствующими заболеваниями системы кровообращения. Противопоказания : все общие

Пенистые ванны. Общий принцип техники приготовления состоит в том, что на дно ванны наливают пенообразователь и струей воды взбивается пена. Больного укладывают на деревянную решетку. Длительность процедуры 15-20минут. Показания: Поражения мышцы и клапанного аппарата сердца при отсутствии активности процесса, в стадии компенсации или недостаточности кровообращения не выше I стадии. Заболевания опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы Вегето-сосудистые дисфункции, гипертоническая болезнь I -II стадии, артериальная гипотония. Заболевания тазовых органов, геморрой, половая слабость (прежде всего сидячие ванны и полуванны, восходящий душ). Противопоказания : все общие

Контрастные ванны. Для проведения контрастных ванн используют 2 смежные ванны или бассейны, с теплой водой 38-42С и холодной 24-10С. Для получения благоприятной ответной реакции процедуру начинают с погружения больного в горячую воду на 2-3 минуты, а потом в холодную- до 1минуты. Повторяют до 3-6 раз, заканчивая по показаниям: если нужно вызвать тонизирующее действие – холодной, а если успокаивающее – горячей.

Показания : нарушения обмена веществ, закаливание организма. Противопоказания: инфекционные заболевания микробной и вирусной природы, декомпенсированные заболевания внутренних органов, болезни сосудов (варикозное расширение вен, тромбофлебит), тяжелое поражение иммунной системы, нервно-психические расстройства, злокачественные новообразования, беременность.

Вихревые ванны – это процедуры, при которых гидростатический и температурный раздражители воды усиливаются ее монотонным движением в ванне – завихрением. Применяют общие и местные вихревые ванны. В ваннах для конечностей превалирует турбинный тип. Назначают ежедневно, температура 37С, продолжительность 10-15 минут, курс 10-15 процедур. Наиболее благоприятный эффект обеспечивают у больных с вегетативно-сосудистыми нарушениями, с выраженным болевым синдромом.

Показания: вегетативные полиневропатии с премущественно вегетососудистыми нарушениями и выраженным болевым синдромом; · Остеохондроз позвоночника; · Опорно-двигательного аппарата; · Гинекологические заболевания. Противопоказания : Ишемическая болезнь сердца; · Стенокардия напряжения II- IV ФК; · Повышенная возбудимость центральной нервной системы

3. Минеральные ванны

Хлоридные натриевые (соляные) ванны. Для приго­товления искусственных натриевых хлоридных ванн растворяют в отдельной емкости и выливают в ванну с пресной водой в количестве, необходимом для получения назначенной врачом концентрации: от 10 до 20 г/л - слабая концентрация, от 20 до 40 г/л - средняя и от 40 до 60 г/л - высокая концентрация. Оптимальной концентрацией натрия хло­рида в ванне принято считать 30 г/л. Показания : ВСД, начальная стадия ГБ, плексит, нейродермит, псориаз, деформирующий артроз и прочее.

Противопоказания: Воспалительные заболевания в стадии обострения. Вегетативные полинейропатии. Общие противопоказания для бальнеотерапии.

Йодобромные ванны. Используется аптечный раствор следующего состава: натрия бромида -148г, калия йодида - 108 г, растворяют в воде дистил­лированной до 500 мл. Добавляют 100гр. раствора на 260 мл. воды. Этот раствор хранится в склян­ке из темного стёкла не более 7 дней, после чего заказы­вается в аптеке повторно. В ванне с пресной водой температуры 35...37 °С растворяют 1-2 кг соли. После чего вливают указанный раствор и тщательно размешива­ют воду в ванне. Йодобромные ванны, продолжительно­стью 10-15 мин, проводят через день или 2 дня подряд с отдыхом на 3-й день, температура 35-37С Курс лечения - 10- 15ванн.

Показания: заболевания центральной нервной системы, болезни периферических артерий атерослеротического генеза, неврастения, тиреотоксикоз. Противопоказания: заболевания гипофиза, подагра.

Бишофитные ванны. Естественный минерал бишофит в виде твердых солей и сверх - крепких рассолов рас­пространен в ряде регионов страны. Для приготовления общей бишофитной ванны (200 л) ее предварительно заполняют пресной водой температуры 36...37 °С, после чего вливают 4 л рассола бишофита. Бишофитные ванны, продолжительностью - 10-20 мин, проводят через день. Курс лечения 10- 12 процедур.

Показания: хронические заболевания суставов и мышц ревматического или обменного характера, последствия травм, разрывов связь, сухожилий
- заболевание сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь 1-2 ст., ишемическая болезнь сердца), - гинекологические заболевани). Бишофит в виде компрессов можно применять в гериатрической практике или при относительно тяжелом течении заболевания, когда назначение общих минеральных ванн противопоказано. Противопоказания: Индивидуальная непереносимость процедур. Заболевания в острой стадии, а также тяжелое клиническое течение заболевания. Заболевания кожи в области воздействия. Возникновение признаков бромизма, йодизма и других аллергических состояний.

Сульфидные (сероводородные) ванны. Природные сульфидные воды используются на курортах. (Мацеста, Талги). Вне курортов сульфидные ванны готовят из сульфида натрия, хлористо-водородной кислоты технической и раствора натрий хлора. Концентрация от 50-100мгр\л (чаще 60-65 мгр/л), температура 36-38С, курс 10-15 процедур, 10-15 минут. Сульфидные ванны используют в виде общих и местных ванн, орошений, спринцеваний, ингаляций.

Показания: Хронические воспалительные заболевания женской половой. Болезни опорно-двигательного аппарата обменно-эндокринной, травматической природы; остеохондроз, миозиты, бурситы, контрактуры и др. Болезни нервной системы (периферической и центральной) Болезни сердечно-сосудистой системы - состояние после перенесенного миокарда (при отсутствии активности процесса, не ранее чем через 8 месяцев после обострения), миокардиодистрофия. Гипертоническая болезнь 1 и 11 степени, фазы А; облитерирующий атеросклероз, эндартериит сосудов конечностей (1-11 степени), остаточные явления после флебитов, тромбофлебитов (не ранее 2-4 месяцев после обострения). Болезни кожи - зудящие дерматозы, псориаз, себорея и др. Противопоказания: кроме общих противопоказаний сульфидная терапия противопоказана при хронических заболеваниях печени и желчевыводящих путей, недостаточностью кровообращения.

4. Ароматические ванны

Оказывают выраженное раздражающее действие на кожные покровы.

Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной системы, периферической нервной системы (пояснично-крестцовый радикулит, вегетативная полиневропатия), неврастения, гипертоническая болезнь I-П стадии, заболевания сосудов, хронический простатит, зудящие дерматозы, хронические заболевания женских половых органов, утомление.

Противопоказания: острые воспалительные заболевания внутренних органов, повышенная возбудимость центральной нервной системы, мокнущие дерматиты, ишемическая болезнь сердца, стенокардия напряжения III-IVФК, хронический гломерулонефрит, хронический гепатит, цирроз печени, рецидивирующий тромбофлебит, сахарный диабет, тиреотоксикоз, микозы, повышенная чувствительность кожи к горчице или скипидару.

Хвойные ванны. Готовят путем растворения 60-90 г порошкообразного хвойного экстракта; можно исполь­зовать также жидкий хвойный экстракт (100 мл на ванну) или 2 хвойные таблетки (60 г) на ванну. Ванны температуры 35.37 °С, продолжительностью 10-15 мин, проводят ежедневно или через день. Курс лечения - 10-15 про­цедур. Показания: гипертоническая болезнь I стадии; неврозы, сопровождающиеся нарушением сна, быстрой утомляемостью, НЦД. Противопоказания: все общие.

Шалфейные ванны . Готовят путем добавления в ван­ну с пресной водой 250-300 г сгущенного конденсата шалфея; можно использовать также жидкий конденсат из расчета 8 л на ванну или отвар листьев мускатного шалфея. Шалфейные ванны, оказывают раздражаю­щее действие, дают анальгезирующий эффект. Ванны 35...37°С, продолжительностью 8-15 мин, проводят через день или 2 раза в неделю. Курс лечения- 12- 15 процедур. Показания: заболевания и последствия травм костно-мышечной и нервной системы, болезни женских половых органов. Противопоказания: все общие.

Скипидарные ванны. Скипидар - очищенное тер­пентинное масло, получаемое перегонкой живицы сосны. Скипидарные ванны готовят путем добавления в ванну из- пресной воды определенного количества «белой эмульсии» иди «желтого раствора» скипидара (от 10 до 60 мл). Для приготовления ванны отмеряют заданное количество «белой эмульсии» или, «желтого раствора», выливают в небольшой полиэтиле­новый сосуд с горячей водой (50...60 °С) и размешива­ют. После этого из сосуда переливают в ванну с пресной водой температуры 36...38 °С и тщательно перемешива­ют до полного растворения эмульсии или раствора. После приема ванны больной вытирается насухо полотенцем и отдыхает в те­чение 2 ч, укутавшись одеялом. С каждой процедурой количество «белой эмульсии» или «желтого раствора» увеличивают на 5 мл и доводят (в зависимости от индивидуальной переносимости и ре­шаемых терапевтических задач) до 70 мл. При повышенной чувствительности кожи и слизистых оболочек (крапивница, высыпания на коже и др.) в процессе курсового лечения, по мере увеличения содержания скипидара в ванне, необходимо ограничиваться теми ее пределами, которые обусловливают типичную фи­зиологическую реакцию кожи (обычно 40-45 мл). Ванны из «белой эмульсии» скипидара или «желтого раствора» проводят через день или 2 дня подряд с пере­рывом на 3-й день. Курс лечения- 16-18 процедур.

Показания: 1) ванны из белой эмульсии: окклюзионные заболевания периферических артерий атеросклеротического генеза, болезнь Рейно, гипотония. 2) ванны из желтой эмульсии: гипертоническая болезнь, дегенеративно-дистрофические заболевания суставов.

Противопоказания: острые состояния, бронхиальная астма, ИБС, заболевания почек, печени, тиреотоксикоз, ндивидуальная непереносимость скипидара.

5. Газовые ванны

Лечебные ванны из воды, перенасыщенной газом, выделяющимся во время процедуры в виде пузырьков. Газовые ванны могут быть приготовлены из природных (газированных) минеральных вод, а также искусственно путем насыщения (физическим или химическим способом) пресной воды различными газами. К газовым относят углекислые, кислородные, азотные и жемчужные ванны.

Жемчужные ванны готовятся искусственным путем. На дно ванны укладывается решетка, через которую пропускается воздух, нагнетаемый с помощью компрессора под давлением 0,5 – 1,5 атмосферы. Показания: функциональные расстройства нервной системы, заболевания опорно-двигательного аппарата, первая стадия гипертонической болезни, стрессовые состояния, нарушение обмена веществ, малоподвижный образ жизни. Противопоказания: острые воспалительные процессы, сердечно-сосудистые заболевания, вторая и третья стадии гипертонической болезни, грибковые заболевания, тромбофлебит, гнойниковые заболевания кожи

Углекислые ванны. В ванну наливают 200 л воды заданной температуры, в воду добавляют готовую бикарбонатно-квасцовую смесь (содержание одного фасованного пакета). Такое количество готовой смеси обеспечивает после её растворения в воде (через 2-3 минуты) нормативную концентрацию углекислоты для углекислых ванн в пределах 1,0-1,2 г/л. после растворения смеси ванна готова для принятия процедур. Углекислые ванны процедуры начинают с температуры 35°С и по ходу лечения постепенно снижают ее, доводя к концу лечения до 32°С. По мере понижения температуры воды продолжительность ванны увеличивают, начиная с 7 минут и доводя ее к концу лечения до 12-15 минут. Ванны проводят через день или 2 дня подряд с перерывом на 3-й день. Всего на курс лечения назначают 12-15 ванн.

Показания: заболевания сердечно-сосудистой системы заболевания органов дыхания (эмфизема легких, пневмосклероз, бронхиальная астма в стадии ремиссии). Функциональнае расстройства ЦНС, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, климакс, нарушения обмена веществ легкая форма сахарного диабета. Противопоказания: ИБС, стенокардия напряжения III-IVФК, митральные пороки сердца, гипертиреоз, плохая переносимость лечебной среды (потливость, головокружение и пр.) при приеме ванн, хронический диффузный гломерулонефрит

Углекислые ванны оказывают возбуждающее действие на центральную нервную систему, влияют на кровообращение и газовый обмен в тканях, улучшают функцию почек; их применяют для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

Кислородные ванны благоприятно влияют на сердечно-сосудистую систему, успокаивают, стимулируют обменные процессы. Их назначают больным при заболеваниях сердечно-сосудистой, нервной систем и др.

Азотные ванны оказывают успокаивающее и десенсибилизирующее действие, улучшают кровообращение, нормализуют обмен веществ, состояние эндокринной системы. Их применяют при заболеваниях органов движения и опоры, периферической нервной системы, в начальных стадиях тиреотоксикоза и др.

Жемчужные ванны благотворно влияют при некоторых заболеваниях нервной системы.

Заключение

Водолечение (гидротерапия) - применение пресной воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает и использование с лечебно-профилактическими целями минеральной воды, называемое бальнеотерапией. Водолечение - один из разделов физиотерапии. Воду издавна считали источником жизни и часто применяли с целью оздоровления организма. Первые сведения о водолечении содержатся в индусской книге «Риг-Веда» (1500 лет до н.э.). Вода применялась не только в религиозных и гигиенических целях, но и служила лечебным целям уже у древних индусов и египтян.

Водолечение, активно действуя на сосуды и центральную нервную систему, тренирует приспособительные механизмы организма, способствует восстановлению гомеостаза (физиологическое равновесие) и выздоровлению. Дыхание под влиянием холодных и прохладных водных процедур замедляется и углубляется, а при применении горячих - становится частым и поверхностным.

Водолечебные процедуры изменяют терморегуляционные процессы в организме, влияют на теплообмен, газообмен и обмен веществ. Под их воздействием, особенно теплых процедур, улучшаются секреторная деятельность органов, функции опорно-двигательного аппарата, изменяется тонус гладкой и поперечнополосатой мускулатуры, мочеотделение, состав и вязкость крови, происходит перераспределение ее в организме и др.

Литература

1. Олефиренко В.Т. Водотеплолечение. М.: Медицина, 1996 -87с.

2. Справочник по физиотерапии / Под ред. В.Г.Ясногородского.- М., 1992 – 213с.

3. Техника и методики физиотерапевтических процедур: Справочник / Под ред. В.М.Боголюбова.- М., 2002- 168с.

4. Улащик В.С., Лукомский И.В. Общая физиотерапия: Учебник.-/ Мн., 2003- 235с.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия ) - применение воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает в себя собственно В.- применение пресной воды и бальнеотерапию (см.) - применение минеральной воды. В. (применение пресной воды в лечебно-профилактических целях) является одним из разделов физиотерапии (см.).

Воду издавна считали источником жизни и применяли с целью оздоровления организма. Первые сведения о В. содержатся в древнеиндусской книге Риг-Веда, а также в трудах Гиппократа. У народов Древнего Востока леч. применение воды носило характер религиозного ритуала. В различные исторические периоды при В. отдавали предпочтение применению либо горячей, либо холодной воды. Более древними по своему происхождению являются водолечебные процедуры с горячей водой. Болезни, вызванные простудой, считалось целесообразным лечить агентом, противоположным холоду, т. е. теплом. Однако и применение холодной воды находило сторонников, особенно в Спарте, где широко культивировалось закаливание организма. Широко применялось B. в Древнем Риме; об этом свидетельствуют остатки разрушенных терм. В «Каноне» Ибн-Сины (Авиценны), созданном в 11 в. н. э., вода упоминается как средство сохранения здоровья. В Европе в средние века В. было забыто, и лишь в 18 в. отмечается снова интерес к нему. Длительное время В. занимались люди, не имеющие отношения к официальной медицине, так наз. натурврачи: учитель Эртель, (F. Ch. Oertel), крестьянин В. Присснитц, пастор Кнейпп (S. Kneipp) и др. В 1899 г. в Вене была создана первая кафедра по В., к-рую возглавил Винтернитц (W. Winternitz, 1835-1917).

Сторонниками применения В., особенно процедур с холодной водой, были известные русские врачи В. И. Афанасьев, Ф. И. Иноземцев, В. А. Манассеин и др.

После Великой Октябрьской социалистической революции В. получило широкое распространение; организация сети научно-исследовательских ин-тов физиотерапии и курортологии способствовала развитию научных исследований по теоретическим и методическим вопросам В.

Физико-химические основы водолечения

В. включает применение воды в твердом (аппликация льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. Для лечения водой в жидком агрегатном состоянии используют ее физ.-хим. свойства: высокую теплопроводность, значительную теплоемкость, малую вязкость, удельный вес, близкий удельному весу человеческого тела. Большое значение имеет и то, что вода - хороший полярный растворитель твердых, жидких и газообразных неорганических и органических веществ (см. Вода).

В зависимости от необходимости использования в леч.-проф, целях того или иного физ.-хим. свойства Воды организм подвергается преимущественному воздействию температурного, механического или химического раздражителей (см. Бальнеотерапия , Ванны , Душ).

Анатомо-физиологические основы водолечения

Ответные реакции организма на В. имеют фазовый характер, отражающий переходные процессы в системах биол, регулирования (см. Гомеостаз). Одной из задач В., как и при использовании других физических факторов, является достижение благоприятной реакции организма, что обеспечивается правильной дозировкой качества и количества процедур.

Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Различают воду холодную (ниже 20°), прохладную (20-33°), так наз. индифферентную (34-36°), теплую (37-39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергиeй.

Основным местом приложения водолечебных процедур является кожа и в меньшей степени слизистые оболочки нек-рых полостей тела. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиол. свойствами кожного покрова.

В коже обнаружены неинкапсулированные нервные окончания и 14 типов инкапсулированных. Считалось, что инкапсулированные рецепторы, в частности тельца Руф-фини, воспринимают тепло, колбы Краузе - холод, тельца Фатера - Пачини определяют восприятие прикосновения, а неинкапсулированные нервные окончания - боли. Однако установлено, что температурные раздражения воспринимают неинкапсулированные нервные окончания в коже.

По физиол, свойствам терморецепторы принято подразделять на следующие основные группы: холодовые, механотермические и тепловые.

1. Холодовые рецепторы характеризуются медленной адаптацией. Каждой величине температуры внешнего раздражителя в диапазоне 10- 41° соответствует определенная частота устойчивой тонической импульсации холодового рецептора, максимальная частота (до 10 имп/сек) соответствует t° 20-30°.

2. Механо-термические рецепторы адаптируются быстро. На охлаждение реагируют фазовым учащением импульсации, а на согревание - фазовым урежением. При длительном и значительном согревании тела увеличивается их чувствительность к механическим воздействиям.

3. Тепловые рецепторы медленно адаптируются и, подобно Холодовым рецепторам, отвечают устойчивой импульсацией, пропорциональной величине температуры раздражителя в диапазоне 20-47°. При t° 38-43° импульсация достигает максимальной частоты (4 имп/сек). Электрофизиол, исследованиями тепловые рецепторы достоверно идентифицированы только в областях иннервации тройничного нерва (холодовых рецепторов в коже в 10-15 раз больше, чем тепловых). В других участках тела ощущение тепла при согревании обусловлено снижением частоты разрядов холодовых и механо-термических рецепторов.

Действие на ц. н. с. От терморецепторов кожи сигналы поступают в составе задних корешков спинного мозга и афферентной порции тройничного нерва в ц. н. с. При согревании тела урежается импульсация по волокнам боковых и передних столбов спинного мозга, входящих в состав спино-таламического тракта. В результате уменьшается и количество импульсов, приходящих по коллатералям от медиальной петли к ретикулярной формации среднего мозга. Последняя оказывает на кору больших полушарий восходящее активирующее влияние, к-рое тем мощнее, чем выше частота афферентной импульсации. По этим причинам водные процедуры с температурой воды, приближающейся к так наз. индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Напротив, значительное согревание, увеличивая чувствительность механо-термических рецепторов к механическим воздействиям, и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывает возбуждающее воздействие. К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы (первая фаза реакции). Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции - угнетением ц. и. с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы в спинном, продолговатом и среднем мозге (см. Терморецепторы). В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах. Напр., горячая ножная ванна увеличивает кровоток в сосудах мозга, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц. н. с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма.

Действие на сердечнососудистую систему. Кожа богато снабжена кровеносными сосудами с большим количеством артерио-венозных анастомозов. Кровоток через кожу может значительно изменяться в зависимости от температуры раздражителя, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физ. терморегуляции.

Согласно теории Нейфа (Nafe, 1962), температурный раздражитель способен прямо воздействовать на гладкомышечные структуры сосудистой стенки, причем охлаждение вызывает ее сокращение, а согревание - расслабление. При максимальном расслаблении сосуды кожи могут вместить до 30% циркулирующей в организме крови. Увеличение кровотока через кожу приводит к его уменьшению во внутренних органах, тогда как сужение поверхностных сосудов сопровождается расширением сосудов в глубже лежащих органах и тканях.

Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц. н. с. и эндокринную систему организма включается механизм несократительного термогенеза (см. Терморегуляция), вследствие чего ускоряются обменные процессы, гл. обр. в печени и поперечнополосатых мышцах.

В результате температура в глубже расположенных органах и тканях возрастает, что в свою очередь через систему терморецепторов внутренних органов и ц. и. с. приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличение количества действующих капилляров и расширение уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, субъективно сопровождаемая приятным ощущением тепла (см. Гиперемия). На этой стадии следует прекратить водолечебную процедуру, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через нек-рое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции - венозной гиперемии.

Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают артериальное давление, вторые оказывают гипотензивный эффект.

Действие на кровь. Под влиянием однократных общих водолечебных процедур и особенно курсового их воздействия несколько увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов; это обусловлено увеличением проницаемости сосудов, сопровождающим артериальную гиперемию. Количество форменных элементов увеличивается в результате выхода воды из сосудистого русла в ткани. Значительное охлаждение увеличивает вязкость крови, а компенсаторное поступление в сосуды жидкости из тканей приводит к их относительной дегидратации. Поэтому, напр., применение холодной воды уменьшает отечность после ушибов, травмы и т. д. Процедуры с горячей водой способствуют повышению свертываемости крови, а холодные - понижению ее. Адекватно назначенные процедуры могут способствовать улучшению состава крови, стимулируя функции кроветворных органов.

Действие на дыхательную систему . Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном и активируют на спинальном уровне, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох - выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Тепловые и горячие водолечебные процедуры учащают дыхание и уменьшают его глубину. Особенности режима дыхания при В. обусловлены тем, что при снижении температуры кожи ниже 30° и повышении св. 35° газообмен возрастает.

Действие на обмен веществ. Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ, в первую очередь за счет сгорания безазотистых соединений. Физическая терморегуляция (гл. обр. потоотделение) также требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой и паром приводят к аналогичному эффекту, т. е. стимуляции обмена веществ.

Действие на мускулатуру. Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.

Действие на мочеотделение . Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.

Значение фаз реакций на водолечение

Процедуры с прохладной водой в первый момент вызывают спазм мелких сосудов кожи, уменьшение теплопотери, учащение и усиление сердечных сокращений и нек-рое повышение артериального давления: кожа становится бледной и холодной на ощупь - I фаза реакции . При более длительном действии холода суженные сосуды кожи расширяются - это сопровождается ускорением кровотока, кожа становится розовой и теплой на ощупь. Больной испытывает приятное ощущение тепла. Этой,

II фазы реакции следует добиваться при каждой водолечебной процедуре. Наступление ее можно ускорить и эффект увеличить, повышая механическое раздражение (массирование, растирание и т. д.). При продолжении холодовой процедуры наступает следующая, нежелательная, III фаза реакции , при к-рой сосуды остаются расширенными, но стенки их теряют свой тонус, кровоток замедляется, образуется венозный застой (пассивная гиперемия), кожа становится синюшно-красной, холодной на ощупь; больной испытывает озноб, самочувствие ухудшается. Появление этой фазы реакции указывает на неадекватность процедуры функциональному состоянию организма. Процедуры с горячей водой в первый момент также вызывают кратковременный спазм периферических сосудов, что сопровождается учащением сердечных сокращений, укорочением диастолы и повышением артериального давления, усиливается потоотделение. Больной быстро утомляется. Как холодные, так и горячие процедуры вначале приводят к состоянию повышенного возбуждения, а позже - к угнетению функции нервной системы. При процедурах с температурой воды, приближающейся к индифферентной, I фаза (сужение сосудов) выпадает. Реакция начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям в состоянии кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от величины участка поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и кожи.

Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет чувствительность кожи, обусловленная индивидуальными особенностями организма, тренированностью его к температурным раздражениям, а также воздействием предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. Так, напр., если опустить на нек-рое время одну руку в сосуд с водой t° 26°, а другую - в сосуд с водой t° 36°, а затем погрузить обе руки в один сосуд с водой t° 30°, то первая рука будет воспринимать эту воду как теплую, а вторая - как холодную.

При выборе места приложения температурного раздражителя следует учитывать неравномерность распределения кожных рецепторов, воспринимающих воздействие последнего. Изменением температурного раздражителя при В., места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно получать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Данное обстоятельство положено в основу ряда методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (см.). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, напр., путем чередования воздействий водой различной температуры - контрастные ванны (см.), шотландский душ (см.) и др.

Наряду с температурным в каждой водолечебной процедуре имеет место и механический фактор - давление воды, ее движение. При нек-рых водолечебных процедурах механическое влияние специально создается и дозируется (напр., души), путем различных приемов ему может придаваться особая форма воздействия или оно сводится до минимума, что имеет место, напр., при пенистых ваннах. Механический фактор, присоединяясь к температурному, усиливает общее действие процедуры, вызывая преимущественно изменения в системе кровообращения.

Общие показания к водолечебным процедурам в зависимости от температуры воды

Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях нек-рых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой показаны в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, бессоннице. Подробнее - см. Бальнеотерапия, Ванны, Душ, Кишечные промывания. Показания к отдельным водолечебным процедурам - см. ниже.

Общие противопоказания

Резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового и коронарного кровообращения; декомпенсация сердечной деятельности, новообразования, туберкулез в активной фазе, наклонность к кровотечениям, заболевания системы крови и кроветворных органов, инфекционные заболевания кожи. Подробнее - см. Бальнеотерапия .

Дозировка водолечебных процедур должна быть строго индивидуальной с учетом не только характера раздражителя, но и состояния реактивности организма больного. При проведении курса следует учитывать и продолжительность реакции больного. При слабой и быстро проходящей реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более сильной - через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В. обычно назначают в виде курса - от 12-15 до 25-30 процедур. При адекватно назначенном и правильно методически проведенном курсе В. реактивные сдвиги на однократные процедуры как бы суммируются, способствуя, как правило, восстановлению нарушенных функций. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, оказывающих слабораздражающее действие, и постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.

Процедуры водолечения

Процедуры водолечения - душ (см.), ванны (см.), нек-рые виды влажных компрессов (см. Компресс), кишечные промывания (см.), купания (см.), обливания, обмывания, обтирания, укутывания и др.

Обливаниe

Процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечнососудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхностям тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2-3 мин., постепенно понижая температуру воды с 34-33° при каждом последующем обливании на 1-2° и доводя ее до 22-20° к концу курса лечения, к-рый состоит из 15-30 процедур. Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина, чаще холодной водой (t° 16-20°); руки и ноги обливают при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и т. д.

Обмывание

Общие обмывания прохладной водой проводят здоровым людям, тренированным к Холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также нетяжелым больным для повышения резистентности организма. Местные обмывания теплой водой - слабым больным, находящимся в постели, для повышения реактивности. Для проведения общих обмываний в тазу с водой (ок. 5 л) назначенной температуры обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом - заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло. Процедуру общего обмывания в целях закаливания здоровые люди в дальнейшем могут проделывать самостоятельно. При местном (частичном) обмывании у покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний берут воду t° 32-30°, температуру воды понижают при каждой последующей процедуре и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных - два раза в неделю. Длительность процедуры 2-3 мин. Общее количество процедур 15-20.

Рис. 1. Обтирание: 1 - общее обтирание; 2-4 - частичное (2 - спины полотенцем, 3 - руки специальной варежкой, 4 - ноги специальной варежкой).

Обтирание - освежающая и тонизирующая процедура, на курс 2 - 6, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Общее обтирание может проводить сам больной или медработник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней (рис. 1, 2), смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней из грубого холста. Обтирание начинают водой t° 32-30°, постепенно снижая ее до 20-18° и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медперсонал. При этом находящемуся в постели, покрытому простыней и одеялом больному поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и, если позволяет состояние больного, все тело но частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой (рис. 1, 2-4)у после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней или одеялом.

Рис. 2. Общее влажное укутывание (1-4 последовательные этапы): 1 - заворачивание во влажную простыню; 2 - укутывание шерстяным одеялом; 3- подворачивание под ноги больного свободного края одеяла; 4 - больной укутан.

Больного укутывают влажной простыней, а поверх нее теплым одеялом (рис. 2). Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Методика: на кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой t° 30-25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обвертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок; чтобы исключить раздражающее влияние шерстяного одеяла, на кожу шеи прокладывают сухое полотенце. Действие процедуры" зависит от ее продолжительности. Первая стадия характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием, продолжительность ее 10-15 мин. Она показана лихорадящим больным и как тонизирующее средство больным астенической формой неврастении и находящимся в стадии реконвалесценции. Вторая стадия, характеризующаяся успокаивающим действием, наступает в последующие 30-40 мин., у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон.

Процедура такой продолжительности показана больным с повышенной возбудимостью нервной системы (гиперстеническая форма неврастении, гипертоническая болезнь I - II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин., она становится тепловой и вызывает обильное потоотделение - третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушениях обмена (ожирение, подагра) и с целью дезинтоксикации. Назначают влажное укутывание ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так наз. неполное (частичное) укутывание. В этом случае обертывание делается только до подмышек; руки остаются свободными.

Библиогр.: Минут-Сорохтина О. П. Физиология терморецепции, М., 1972, библиогр.; Мугдусиев И. П. Водолечение, М., 1951, библиогр.; Нейрогуморальные механизмы реакции организма на охлаждение, под ред. Е. В. Мак-страха и E. М. Стабровского, Л., 1973, библиогр.; Олефиренко В. Т. В слоте нлолечение, М., 1970, библиогр.; С ы-р оечков скаяМ.Н. Водолечение. М., 1968.

В. Т. Олефиренко, В. Н. Уранов.

Водолечение - применение пресной (гидротерапия) и минеральной (бальнеотерапия) воды в лечебных, профилактических целях и целях медицинской реабилитации.

Водолечение представлено в настоящее время большим разнообразием процедур, используемых по методикам общего и местного воздействия.

Большинство из этих процедур проводят в специальных водолечебницах.

Отдельные процедуры при необходимости можно проводить в палате. Некоторые из них и на дому, особенно те, которые осуществляет сам больной или здоровый человек с целью совершенствования адаптационных возможностей организма, тренировки и закаливания.

Водолечебницы - это соответственно оборудованные самостоятельные здания или специально выделенные помещения в корпусах больниц, поликлиник, санаториев и т. д. Помещения водолечебниц должны быть светлыми, теплыми, уютными, оборудованными хорошо функционирующей приточно-вытяжной вентиляцией с 3-5-кратным обменом воздуха. Температура воздуха лечебниц должна поддерживаться в пределах 23-25 °С, относительная влажность - не превышать 70-75%.

Водолечебные процедуры должны проводиться специально подготовленным, хорошо обученным медицинским персоналом. При этом от внимания проводящего процедуры, соблюдения им точности назначенной врачом методики и дозировки, а также соблюдения всех правил техники безопасности зависит удовлетворенность больного, его настроение, общее состояние и результативность проводимого лечения.

Методики водолечебных процедур, техника их проведения

Обливание

Общее обливание. Обнаженного больного, стоящего па деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем его энергично растирают лучше грубой (согретой) простыней до легкого покраснения кожи.

Обливать следует медленно, держа ведро на уровне плеч больного ближе к его телу так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхности тела. Процедуру проводят ежедневно или через день, постепенно понижая температуру воды с 33-34 °С при каждом последующем (или через одно) обливании на 1-2 °С и доводя ее до 22-20 °С к концу курса лечения, состоящего из 15-30 процедур.

Местное (частичное) обливание проводят из резинового шланга или кувшина чаще холодной (16-20 °С) водой. При этом обливают не тело больного, а лишь какую-нибудь его часть - руки, ноги, спину.

Обмывание

Общее обмывание проводят более крепким, тренированным к холодным раздражителям лицам, местное можно проводить даже слабым больным, находящимся в постели. При этом в таз наливают до 5 л воды необходимой температуры (вначале 32-30 °С, к концу курсового воздействия - 20 °С), обильно смачивают губку или мохнатое полотенце; после их отжатия быстро обмывают ими обнаженного больного, сидящего на табуретке.

Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом и заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления последней после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло.

Местное (частичное) обмывание. У обнаженного и покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего их укутывают. Температура воды вначале 32-30 °С; постепенно понижают ее при каждой последующей (пли через одну) процедуре и доводят до 20 °С. У тренированных и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25 °С). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных 2 раза в неделю. Длительность процедуры 2-3 мин. Обмывание легко осуществлять и в домашней обстановке.

Общее обтирание может проводить сам больной, растирая в определенной последовательности отдельные участки тела, или медицинский работник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней, смоченной водой и тщательно отжатой, и тут же поверх простыни тело больного энергично растирают руками до ощущения им тепла. Затем простыню удаляют, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают грубой простыней (рис. 351).

Рис. 351. Общее обтирание: а - первый этап, б - второй этап

Обтирание начинают водой температуры 32-30 °С, постепенно снижая ее до 20-18 °С и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медицинский персонал. При этом находящемуся в постели, покрытому одеялом и простыней больному поочередно открывают одну руку, затем другую, потом одну ногу и т. д. (рис. 352).

Рис. 352. Частичное обтирание: а, б - обтирание руки и ноги специальной варежкой; в - обтирание спины полотенцем

Если позволяет состояние больного, все его тело по частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой, п затем растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней и одеялом. Для усиления ответной реакции организма больного после общего обтирания иногда обливают 1-2 ведрами воды, температура которой на 1-2 °С ниже той, которой смачивали простыню при обтирании. Потом больного насухо вытирают (обтирание с обливанием).

Иногда с той же целью к воде добавляют соль, уксус, спирт, одеколон и пр.

Процедуры действуют на больного освежающе и тонизирующе. Их применяют как вводные к курсу водолечения, а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом и для закаливания. Процедуры длительностью 3-5 мин проводят ежедневно, реже через день. Всего курс лечения включает 20-30 процедур.

Укутывание

Общее влажное укутывание (обертывание). Обнаженного больного укладывают на кушетку, покрытую суконным одеялом и сверху холщовой простыней, смоченной водой температуры 30-25 °С и хорошо отжатой. В определенной последовательности, используя специальные приемы, больного заворачивают сначала в простыню, а потом в одеяло (рис. 353). Продолжительность процедуры 10-60 мин.

Рис. 353. Общее влажное укутывание: а - первый этап, б - второй этап, в - третий этап

После процедуры больного тщательно обтирают и оставляют лежать. Процедуры проводят ежедневно или через день. Действие процедуры на организм носит фазовый характер. Первая фаза влияния ее обусловливает возбуждающее и жаропонижающее действие (первые 10-15 мин), вторая фаза (при продолжении процедуры до 30-40 мни) оказывает успокаивающее действие.

Если процедуру продолжать более 40 мин, появляется третья фаза реакции (40-60 мин). Процедура становится выраженно тепловой и вызывает обильное потоотделение. Курс лечения включает 15-20 процедур. После потогонных процедур больной принимает дождевой душ (1-1,5 мин) при температуре воды 34-35 °С (не перед сном) или пресную ванну той же температуры длительностью 5-7 мин.

Местное влажное укутывание (компресс). Различают охлаждающий и согревающий компрессы. При охлаждающем компрессе (при травме, ушибе) на соответствующий участок тела накладывают сложенную в несколько слоев, смоченную холодной водой (лучше со льдом) и выжатую салфетку. Для проведения процедуры нужны: сосуд с водой и две салфетки, чтобы иметь возможность по мере согревания одной быстро заменить сс второй, уже охладившейся в воде.

При согревающем компрессе на соответствующий участок тела накладвают сложенный в несколько слоев смоченный в холодной воде (20-15 °С) и отжатый кусок мягкой ткани (салфетка, полотенце), поверх которого помещают вощаную бумагу или компрессную клеенку так, чтобы она, покрывая слой мягкой ткани, выступала за его края на 2-3 см. Все это покрывают слоем ваты или мягкой шерстяной тканью и фиксируют бинтом. Компресс (особенно свободные края клеенки) должен плотно прилегать к коже, ис пропуская воздуха. Через 5-6 часов компресс высыхает, а потому его накладывают не более чем на указанный срок. Наложенный на ночь компресс снимают только утром, чтобы не нарушать сна больного.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

Общие ванны

Лечение ваннами — один из самых популярных, простых и действенных методов водолечения . Ванны не только приятны, но и полезны. Их надо принимать так, чтобы процедура приносила максимальную пользу, а если надо, то и корректировала самочувствие. В старинных лечебниках можно найти больше сотни видов лечебных ванн. Такое количество объясняется разнообразием добавок и температурных режимов проведения ванных процедур.

Ведь вода способствует лучшему проникновению в кожу активных компонентов целебных веществ (растительных или минеральных), которые добавляются в лечебную ванну.

Теплая ванна

Теплые ванны показаны при проблемах опорно-двигательного аппарата, периферической нервной системы, некоторых видах интоксикации.

Теплые ванны показаны и здоровым, и больным людям. Холодный душ после ванны (но только если это рекомендовано в рецепте!) следует принимать в течение одной минуты. Затем слегка обсушить кожу (если это рекомендовано в рецепте, есть и иные советы) и сделать несколько энергичных упражнений в помещении или на свежем воздухе. Можно в ванны добавлять лекарственные растения, ароматические масла, соли, минералы, другие добавки.

В домашних условиях не составит большого труда приготовить различные лекарственные ванны, которые можно принимать как для лечения, так и для профилактики. Лечебные свойства таких ванн состоят в добавках, а температуру ванн надо поддерживать на уровне 36—38 °С. Длительность приема: 15—20 минут для взрослых и 5—10 минут для детей. Способ организации лечебных ванн зависит от конкретного заболевания и проводится обычно курсами.

Очень важно во время приема лекарственных ванн следить за тем, чтобы голова, шея и грудная клетка в области сердца оставались над поверхностью воды.

Прохладная ванна, холодная ванна

Холодные или прохладные ванны применяют как тонизирующие общего характера, для стимуляции деятельности нервной и сердечно-сосудистой систем, а также для повышения обмена веществ и при ожирении.

Ванна с холодной водой укрепляет здоровье, улучшает цвет кожи, бодрит весь организм. Ванны полезны круглый год, но лучше начинать курс в весенне-летний период. Для проведения процедуры нужно налить ванну и приготовить мочалку. Быстро окунуться в воду и растереть верхнюю часть тела. Продолжительность процедуры от одной до трех минут максимум.

Ванны индифферентных температур

Ванны индифферентных температур хорошо воздействуют на организм при повышенной возбудимости нервной и сердечнососудистой систем, снимают спазм гладкой мускулатуры. Такая температура рекомендуется для ванн непосредственно перед сном.

Горячие ванны

Горячие ванны применяют при нарушении обмена веществ (усиливается распад белков). Следует помнить, что горячие ванны противопоказаны людям с больным сердцем, страдающим обмороками и припадками. Во время принятия горячей ванны тело обязательно должно быть погружено в воду только ниже уровня груди.

К общим замечаниям следует отнести также продолжительность принятия ванны. По длительности ванны бывают короткими (5минут), средними (10 минут) и длительными (15—20—30 минут). Кратковременные ванны возбуждают, средние успокаивают. Длительные ванны тоже успокаивают, однако если температура

воды будет очень высокая, то могут подействовать угнетающе, поэтому не рекомендуется излишне длительный прием. В зависимости от времени суток одна и та же ванна может оказать различное действие. Вечерняя ванна успокаивает, снимает дневную усталость и хорошо подготавливает ко сну.

Ванны с полидобавками при различных заболеваниях

Очень хорошо принимать ванны с добавлением различных отваров. Для приготовления отвара берут обычно равное количество трав из расчета 2 столовые ложки на стакан воды. Приведем некоторые рекомендации народных лекарей по лечению общих заболеваний.

Ванна с отваром из березовых листьев, крапивы, череды, ромашки, корня лопуха, взятых в равных пропорциях, оказывает общеукрепляющее действие.

При болях в суставах и ломоте в костях можно принять ванну с настоем из березовых почек и листьев.

Ванны с добавлением сухих листьев мяты и крапивы полезны для уставших, отекающих ног.

При артритах принимают 20-минутные ванны из отвара травы череды и мелиссы (50—100 г на ведро воды). Кипятят в закрытой посуде полчаса. Температура ванны 38 °С. При этом очень полезно принимать внутрь чай череды. Дополнительно свежей травой череды или настоем (4 столовые ложки на 5 стаканов воды) натирают воспалившиеся суставы при артритах.

10-минутная ванна с настоем из листьев смородины, малины и цветков душицы освежает кожу. При воспалительных процессах на коже помогут и березовые почки.

Ванны с добавлением желатина и отрубей хорошо увлажняют сухую кожу. Чаще всего используют овсяные отруби, хотя миндальные или рисовые отруби оказывают более благотворное влияние на верхний слой кожи, снимают раздражение, зуд, быстрее устраняют сухость кожи. Назначают желатиновые ванны с добавлением отрубей ежедневно или через день. Заваривают 2—3 столовые ложки смеси отрубей и желатина горячей водой, после растворения желатина раствор выливают в ванну. Температура воды 36 °С, продолжительность ванны 10—15 минут. После процедуры можно принять прохладный душ. Обычный курс 10 ванн.

Ванны с пшеничными отрубями используются для лечения экземы. В холщовый мешочек насыпают 250 г пшеничных отрубей или хлопьев, заливают 3—4 л крутого кипятка, укутывают и выдерживают в течение 1 часа. Затем получившийся отвар выливают в ванну, туда же опускают и сам мешочек с отрубями или хлопьями. Такая ванна хорошо смягчает раздраженную или шелушащуюся кожу и оказывает благотворное воздействие на организм.

Также для сухой, обветренной, раздраженной и чувствительной кожи подойдет ванна с добавлением меда. Мед нужно развести в большом количестве молока и добавить в ванну. Молоко действует успокаивающе на нервную систему. Температура воды не должна превышать 35 градусов.

При сухой коже можно делать теплые ванны с яблочным уксусом, добавив в него несколько капель глицерина. Наполнить полную ванну водой и влить туда стакан яблочного уксуса. Принимать ванну 15—30 минут. Курс лечения 10 ванн.

При любом кожном зуде надо принимать ванны с крепким отваром из корней лопуха, листьев березы, корней девясила или 2—3 горстей травы и корней герани. Принимать ванны не менее 15 минут. Больные места обмывать насыщенным травяным отваром.

Отвар из чистотела, ромашки и подорожника добавляют в ванну при кожных заболеваниях, бородавках, миозите. Ванну делают с температурой воды 37—39 °С. Длительность процедуры 15—20 минут. Принимают ванну через день. Курс лечения 10 ванн.

На жирную и раздраженную кожу отлично действуют ванны из настоев шалфея и ромашки, взятых в равных пропорциях. Также для жирной кожи подходят ванны с настоями из цветов арники и ромашки.

При «гусиной» и ороговевшей коже надо добавлять в ванну смесь 1 стакана заваренного картофельного крахмала с несколькими капельками любого эфирного масла хвойных деревьев.

При жирной угреватой коже показана ванна с отваром из равных частей зерен можжевельника, цветов лаванды, ромашки, травы зверобоя, липового цвета, чабреца, мяты перечной.

При слишком сухой коже эластичность ей вернет ванна с добавлением густого отвара льняного семени и ромашки, взятых в равных пропорциях.

Упругость кожи повышают ванны с отварами почек сосны, хвоща, листьев розмарина, а при сухой коже можно добавлять в воду липовый цвет.

Бактерицидное действие на кожу оказывают ванны с отварами плодов можжевельника, сосновыми почками или репейным корнем.

Купание в воде с добавлением настоя мелиссы, крапивы, череды, цветков липы, листьев и почек березы улучшит кровообращение, снимет кожные воспаления и очистит поры.

Чтобы смягчить и увлажнить сухую, склонную к шелушению кожу, попробуйте 1—2 раза в неделю принимать ванны с несколькими каплями глицерина, смешанными со столовой ложкой меда.

Для того чтобы после ванны кожа стала нежной и гладкой, нужно смешать стакан сухого молока, отвар из 5 столовых ложек мяты, а также 4 столовые ложки меда и 2 ложки оливкового, розового или миндального масла и влить полученную смесь в ванну.

Можно приготовить отвар из 200 г смеси из равных частей багульника, шалфея, можжевельника и эфедры. Такая ванна омолаживает и улучшает самочувствие. Температура ванны 36—37 °С.

При раздражении кожи четыре горсти смеси соцветий ромашки и липового цвета (по 2 горсти каждого вида) залить 1 л кипятка; кипятить на медленном огне 15—20 минут. Настаивать 3—4 часа; процедить, вылить отвар в ванну. Температура ванны 36—37 °С.

Для успокаивающей ванны нужны листья мяты, шалфея и березы. Взять по 2 столовые ложки каждого компонента, смешать и залить 2 л кипятка. Настоять и процедить. Влить раствор в ванну с теплой водой. Принимать такую ванну 2 раза в неделю перед сном.

Ванны с добавлением отваров ромашки, ореха, череды, чистотела, мяты очень полезны при чрезмерном возбуждении.

От изнуряющей длительной бессонницы также очень полезна перед сном теплая ванна с добавлением отвара из ромашки, липового цвета, мяты, корня валерианы. Кроме того, она омолаживает кожу, успокаивает нервную систему.

Отвар из равных частей сухих цветков календулы, мяты и душицы, добавленный в теплую воду, способствует хорошему легкому сну.

Ванны из отвара ромашки и листьев ореха снимают головную боль. Также такой отвар можно применять для проведения успокаивающих ванн и снятия болей в сердце. Сухое сырье залить холодной водой, чтобы покрыла их, кипятить полчаса и дать настояться 12 часов. Отвар добавлять в умеренно горячую воду в количестве 1—2 л.

Ванна с отваром из 200 г смеси из равных частей душицы, чабреца, мяты, полыни, подорожника, тысячелистника, листьев рябины бодрит, освежает, тонизирует.

Противовоспалительным и отчасти дезинфицирующим эффектом обладают ванны из ромашки аптечной, мяты перечной, тысячелистника, почек и листьев березы, лаванды, цветов календулы. Для их приготовления берут 8 столовых ложек измельченного растения одного вида или их смеси, заливают 3 л кипятка, настаивают 30 минут, процеживают и вливают в ванну.

При болезнях селезенки принимают ванны перед сном с добавлением отвара смеси из равного количества мальвы, полыни, зерен овса и ромашки аптечной. Для приготовления одной ванны берут 1 кг этой смеси, заливают кипятком, укутывают и настаивают 12 часов. Температура воды в ванной — 38 °С, продолжительность процедуры 15—20 минут.

Смесь из соды и соли в равных пропорциях с несколькими каплями любого цитрусового эфирного масла успокаивает нервную систему, а кожу делает упругой. Кроме того, после такой ванны уменьшаются проявления целлюлита.

Ванна с отваром из 200 г смеси трав ромашки, шалфея, лаванды, розмарина, тысячелистника, липового цвета, мяты, арники, итальянского укропа, цветков терновника, взятых в равных пропорциях, рекомендуется во время диеты для похудения.

При простуде хорошо помогает горячая ванна, если температура тела больного не выше 37 °С. В теплую воду добавляют или лекарственные растения, или эфирные масла лаванды, лимона, мяты перечной. Ванна вызывает повышенное Потоотделение, интенсивно прогревает организм, стимулирует обмен веществ, расслабляет мышцы. Для лучшей переносимости горячей ванны при погружении больного в ванну температура воды вначале должна быть порядка 36 °С, а потом она постепенно доводится до 40 °С за счет медленного добавления горячей воды в тот конец ванны, где находятся ноги больного. Продолжительность горячей ванны не должна превышать 10 минут. Во время приема ванны на голову рекомендуется положить полотенце, смоченное в холодной воде. После ванны надо быстро насухо обтереться и лечь в постель.

Горчичные ванны назначают при остром катаре верхних дыхательных путей. Рекомендуется температура 38—40 °С (более горячая вода препятствует выделению эфирного масла, содержащегося в горчице). Сухую горчицу (250—400 г на ванну для взрослого человека) размешивают в небольшом количестве воды. Настаивают в течение 10—15 минут. Затем жидкую горчицу выливают в ванну.

При слабом иммунитете важно делать ванны в течение длительного времени по следующей схеме. Ежедневно нужно принимать ванну. В первые 3 дня надо принять ванну с температурой 34—36 °С в течение 3 минут. В последующие 4 дня в течение 2—2,5 минут принять ванну с температурой воды 30—33 °С, а затем еще 4 дня принимать ванну с температурой 28—30 °С, продолжительность 1,5—2 минуты. И так каждые 4 дня снижать температуру на 1—2 °С и сокращать время приема процедуры на 1—2 минуты. Ежедневно снижая температуру воды, к концу второго месяца ее необходимо довести до 12 °С, а продолжительность нахождения в ванне сократить до 15—20 секунд. Вероятно, не многие последуют этой рекомендации, но тот, кто дойдет до конца, надолго забудет о том, что такое простуда. Очень эффективный и проверенный рецепт. Для ленивых или экономящих воду можно предложить вместо ванны по этой же схеме принимать душ.

Водолечение ваннами при болезнях почек иногда бывает единственным средством для облегчения приступа боли. Ведь для почечной колики характерно внезапное появление сильнейших болей в поясничной области, отдающих в паховую область, половые органы и бедро. Боли носят чрезвычайно резкий характер, сила их не меняется от перемены положения тела больного. Боли часто сопровождаются резями при мочеиспускании, учащением мочеиспускания, изменением цвета мочи. Так что в качестве первой помощи для снятия болей отлично помогают общие теплые ванны. Однако необходимо помнить, что подобные приступы болей могут наблюдаться и при остром воспалении органов брюшной полости, при которых принятие ванн абсолютно противопоказано. При возникновении действительно почечной колики больному полезна теплая ванна в течение 20 минут (в нее следует добавить несколько стаканов отвара хвоща полевого). Этот же горячий отвар можно выпить перед ванной, один стакан или немного больше. После ванны надо лечь в постель и положить на живот припарки из хвоща, а внутрь принимать каждые 2 часа 1 столовую ложку сока редьки с медом.