Практика использования нарзанных ванн сегодня широко распространена, поэтому реальное воздействие процедур подобного рода можно оценить во многих санаториях. Сам процесс принятия таких ванн выглядит достаточно просто. Процедура сводится к тому, что пациент принимает ванну из минеральной воды, насыщенной углекислым газом. Но насколько велик эффект от этого способа воздействия на тело и организм в целом? Разобраться в этом будет невероятно полезно и поучительно.

Характерные особенности ванн

Назвать самые характерные показания и противопоказания к выполнению такой процедуры получится только при условии, что хорошо понятен ее механизм. Объяснить его несложно, поскольку сами ванны – метод распространенный и в какой-то мере элементарный. Хотя процедуры демонстрируют самые разные воздействия, процесс их приема отличается предельной простотой. Наиболее важные его аспекты состоят в следующем.

1. Основное «оборудование», использующееся в данном случае, это ванна, наполненная минеральной водой с высоким содержанием углекислоты.
2. Время нахождения в такой ванне может быть разным. Обычно оно составляет от 10 минут до получаса. Этого достаточно, чтобы углекислота впиталась через кожу и подействовала, в том числе, на внутренние органы. Период, который пациенту приходится проводить в ванне, определяется концентрацией углекислоты в воде, объемом жидкости, ее давлением и так далее.
3. Принимать ванну необходимо с промежутками в день на протяжении одной-двух недель. Всего за это время можно пройти 8-12 сеансов.

Как можно заметить, такая технология не предполагает каких-то сложных действий от пациента или персонала санатория. Но кому такие процедуры могут быть показаны? Без точного представления о показаниях к подобному методу лечения нельзя точно сказать, насколько эффективным он окажется.

Показания к приему ванн

Есть немало ситуаций, при которых ванны способны оказать позитивный эффект. Даже тем людям, что не испытывают каких-либо проблем со здоровьем такие процедуры оказываются полезными. Но все-таки лучше всего возможности ванн с минеральной водой раскрываются при таких показаниях.

1. Нарушения в работе сердца и сосудов. Речь идет о практически любых патологиях, связанных с этой системой органов. Помогают при гипер- и гипотонии, аритмии, ишемии. Это лишь основные болезни, способные стать показанием к такому способу лечения.
2. Патологии нервной системы различного характера. В неврологической практике тоже эффективно применяются. Они могут быть полезны, например, при неврозах. Но это не значит, что их можно назначать при психических расстройствах.
3. Сложности с обменными процессами. Способность стабилизации обмена веществ тоже гарантирована.
4. Кожные заболевания. Нельзя обращаться к использованию ванн только при наличии открытых гнойников или язв.
5. Недостаток тонуса, общая истощенность. Одного курса достаточно, чтобы восстановиться после затяжной болезни или серьезной операции. Естественно, в этом случае необходима особая осторожность, поскольку могут найтись достаточно опасные противопоказания.

Получить от процедур лучший результат удастся при правильном их выполнении, а также при условии отсутствия мешающих лечению факторов. О них стоит рассказать дальше. Поскольку сами ванны достаточно действенны, противопоказания к ним тоже весьма многообразны и опасны.

Противопоказания к ваннам

Отличный терапевтический эффект, который можно получить при прохождении таких мероприятий, совмещен с определенными рисками. О них говорят, когда наблюдаются некоторые противопоказания к этому методу лечения. Определить их наличие или отсутствие должен доктор. Под противопоказаниями понимают.

1. Любые инфекционные и воспалительные процессы в острой стадии.
2. Наличие незатянувшихся ран или швов после операции.
3. Цирроз печени или другие обширные поражения этого органа.
4. Диагностированные новообразования.
5. Наличие инфаркта, гипертонического криза или инсульта в анамнезе.
6. Туберкулез в острой стадии.
7. Заболевания крови и серьезные патологии процессов кровообращения.
8. Гнойники и обширные поражения кожных покровов.

Необходимо отметить, что эти противопоказания – только основные. На самом деле, нарзанные ванны нельзя принимать и во множестве других, менее серьезных случаев. Поэтому всегда перед назначением такой процедуры требуется тщательная подготовка. В ходе нее врач выясняет все важные аспекты, влияющие на эффективность. Только при условии, что препятствий для осуществления процедуры нет, можно приступать к лечению. Ответственный подход гарантирует, что результат от курса таких ванных окажется прекрасным.

Прием ванны обычно считают процедурой личной гигиены, он они также могут оказывать профилактическое и лечебное действие. Различные процедуры водолечения оказывают положительное влияние на организм человека. Нарзанные ванны обретают все большую популярность и исцеляют от многих заболеваний.

Нарзанные ванны представляют собой ванны, которые наполнены минеральной водой и насыщены углекислым газом. Эта процедура является ведущим методом лечения различных заболеваний на Кисловодском курорте.

Благодаря углекислоте в коже происходит образование гистаминоподобных веществ, влияющих на гемодинамику. Углекислый газ, поступающий через кожу, разносится кровью по всему организму и воздействует на нервный центр и сердечно-сосудистую систему. Другой путь воздействия углекислого газа на организм – ингаляционный. Более интенсивно ингаляция проходит при условии повышении температуры воды. Выводится из организма через легкие.

Пребывание в такой ванне составляет около 10-30 минут — такого времени достаточно, чтобы углекислота через кожу подействовала на внутренние органы.

Основные реакции на сердечно-сосудистую и нервную систему при поступлении в организм углекислоты:

• Активизация процессов регенерации.
• Усиление функции сальных и потов желез.
• Улучшение кровоснабжения сердечной мышцы.
• Повышение тонуса скелетной мускулатуры.
• Усиление функции почек.

Нарзанные ванны оказывают успокаивающее действие на различные отделы нервной системы и больной легко засыпает. Кроме того усиливаются функции потовых и сальных желез, тонус скелетной мышцы, активируются окислительно-восстановительные процессы.

Углекислые ванны снижают потребность человеческого организма в кислороде на 18-20%, помогают адаптировать организм к физическим нагрузкам. Дыхание у человека становится глубоким, емкость легких увеличивается. Курс ванн позволяет повысить работоспособность, уменьшить депрессию. Углекислый газ воздействует на кожу и проникает через дыхательные пути, что приводит к раздражению нервных окончаний. При оседании пузырьков на коже образуется газовый покров, т.е. теплоизоляционный слой.

Показания

Нарзанные ванны тонизируют работу сердца и нормализуют артериальное давление!

Принимать нарзанные ванны очень часто рекомендуют для лечения суставов. Позитивное действие такая процедура оказывает на многие органы человека. Основные показания к применению нарзанных ванн:

1. Сердечно-сосудистые патологии.
2. Заболевания опорно-двигательного аппарата (хондропатия, остеопатия, патологии мягких тканей).
3. Заболевания нервной системы.
4. Нарушение обменного процесса.
5. Заболевания кожи.
6. Гинекологические болезни.
7. Нарушение функции щитовидной железы.
8. Патологии пищеварительной системы (гастрит, колит, энтероколит и др.).
9. Нарзанные ванны рекомендуется применять при легкой форме сахарного диабета, ожирении.

Нарзанные ванны помогают при аритмии, гипертонии, гипотонии, ишемии и др. Такие процедуры позволяют стабилизировать обмен веществ. При проникновении углекислоты через кожу расширяются сосуды, нормализуется давление, облегчается дыхание и т.д.

С учетом состояния и сопутствующих заболеваний больного, врач может порекомендовать санаторно-курортное лечение с применением нарзанных ванн. Целесообразно применение таких ванн с другими методами лечения, тогда эффект будет выше.

Подготовка и процедура

Приготовление ванны осуществляет врач, при этом учитывает величину гидростатического давления, температуру, продолжительность – все это подбирается индивидуально для каждого пациента. Перед процедурой и после ее завершения не следует принимать пищу, чтобы не отягощать желудок.

Рекомендуется перед принятием ванны сходить в душ и смыть сальные выделения, пот, которые накопились за день. Не лишним будет проведение пилинга. Такая подготовка существенно облегчит проникновение в кожу углекислоты.

Температура воды в ванне составляет около 32-36 градусов.

Углекислые ванны могут иметь более низкую температуру и при хорошей переносимости, наблюдается кожная реакция в ответ на углекислую ванну. В результате расширяются сосуды, и ускоряется кровоток, на фоне которого происходит теплоотдача, которую человек может не ощущать.

Во время процедуры пузырьки углекислого газа будет оседать на коже, и смахивать их не нужно. Продолжительность ванны от 5-20 минут. Все зависит от состояния больного, его возраста, веса и других факторов. В течение одного сеанса с больным всегда находится медсестра и контролирует процесс.

Больше информации о лечебных ваннах можно узнать из видео:

Методика нарзанных ванн направлена на снижение температуры и периода пребывания в воде в течение курса, при этом оказывает тренирующее и закаливающее действие. Концентрация углекислоты составляет 1-1,4 г/л. Количество лечебных ванн в неделю варьируется от 3 до 5. После ванны не нужно обтираться полотенцем, а только слегка промокнуть влагу с кожи, не делая резких движений. Рекомендуется после процедуры избегать физических нагрузок и отдохнуть в течение 1,5 часов.

Противопоказания

Однако не всегда можно применять нарзанные ванны. Существуют определенные патологии, когда такие процедуры противопоказаны:

• Психические заболевания.
• Бронхиальная астма.
• Грибковые заболевания.
• Заболевания суставов и костей в тяжелой форме.
• Туберкулез.
• Заболевания почек и печени.
• Запрещается применение ванн при беременности на сроке более 5 месяцев, при острых инфекционных и онкологических заболеваниях.
• Если у больного наблюдается острая боль в области сердца, нарушено кровообращение, а также стадия обострения сердечно-сосудистых заболеваний, то нарзанные ванны категорически противопоказаны.
• Не рекомендовано использование ванн после хирургического вмешательства, инсульта или криза.
• Запрещается прием углекислых ванн при неврозах с выраженным возбуждением, в период климакса, при сосудистых заболеваниях, тромбозах.

Если присутствуют некоторые из указанных заболеваний в анамнезе, то следует обязательно проконсультироваться с врачом.

Но и может обладать профилактическим и лечебным воздействием на организм человека. Многолетняя мировая практика подтверждает целебное влияние на организм человека различных процедур водолечения. Лечебные ванны, как правило, одновременно оказывают химическое, механическое и термическое действие на тело человека. Кроме этого, некоторые лечебные ванны можно рассматривать и как процедуру . К сожалению, у лечебных ванн могут быть и противопоказания к применению. Для того чтобы данные процедуры принесли только , решение о назначении конкретных видов ванн должен принимать врач.

Виды лечебных ванн:
По степени погружения тела в воду ванны подразделяют на:
Общие (тело погружается в воду полностью).
Полуванны (тело погружается в воду только до пояса).
Местные (в воду погружаются руки или ноги).

По химическому составу лечебные ванны могут быть очень разнообразны. Ниже представлены самые распространенные из них.

• Сероводородные ванны. В данных процедурах водолечения используют минеральные воды обогащенные сероводородом, который оказывает разнообразное влияние на организм человека. Сероводородные ванны помогают улучшить обмен веществ, вывести из организма токсины. Благоприятно влияют на кожу и мышечную ткань. Сероводородные ванны назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата и сердечнососудистой системы, некоторых гинекологических проблемах и кожных болезнях. Сероводородные ванны имеют специфический запах протухших .

• Скипидарные ванны. Скипидарные ванны получили распространение в середине прошлого столетия. Для этой процедуры в воду добавляют скипидарную смесь. Данные ванны способствуют улучшению кровообращения и повышению защитных функций организма. Назначают скипидарные ванны при различных болезнях опорно-двигательного аппарата, нервной, мочеполовой и сердечнососудистой систем, а также для снижения лишнего веса.

• Азотные ванны. Ванны, вода в которых обогащена азотом, применяются для лечения и профилактики многих болезней уже около 50 лет. Азотные ванны не так сильно раздражают кожный покров как другие минеральные ванны. Азотные ванны способствуют нормализации работы нервной, эндокринной и пищеварительной систем, помогают справиться с заболеваниями суставов.

• Углекислые ванны. Вода в таких ваннах насыщается углекислым газом. Правда, существуют и природные наполнители для таких ванн – углекислые минеральные воды, например нарзан. Нарзанные ванны являются очень популярной процедурой на курортах Кисловодска (Ставропольский край) и Шмаковки (Приморский край). Углекислые ванны улучшают кровообращение, оказывают влияние на внутренние органы и головной мозг, усиливают обменные процессы в организме. Углекислые ванны назначаются при различных заболеваниях сердечно-сосудистой, дыхательной, эндокринной и нервной систем, а также болезнях кожи и суставов. Кроме этого, при приеме ванн с минеральными водами организм насыщается различными полезными веществами ( , и другими в зависимости от вида минеральной воды). К сожалению, углекислые ванны, как и другие виды ванн, противопоказаны при многих заболеваниях, поэтому могут назначаться только врачом.

• Йодобромные ванны. Данные ванны помогают восполнить недостаток и в организме и предупредить многие хронические заболевания, связанные с дефицитом этих химических элементов. При различных заболеваниях щитовидной железы, эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой и других систем и органов организма йодобромные ванны могут быть, как показаны, так и противопоказаны. Этот вид лечебных ванн благоприятно влияет на работу головного мозга, улучшает обменные процессы в организме, помогает справиться с некоторыми гинекологическими заболеваниями и кожными болезнями. Йодобромные ванны также назначают при различных заболеваниях опорно-двигательного аппарата.

• Кислородные ванны. Кислородные ванны являются очень популярным видом водолечения, который оказывает широкое профилактическое и лечебное действие на организм. При приеме данных ванн активный кислород проникает в организм не только через кожу, но и через дыхательные пути, так как он в высокой концентрации скапливается над поверхностью воды. Кислород, попадая в кровь, разносится по организму, что благоприятно влияет на работу практически всех органов и систем человека. Кислородные ванны помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой и нервной систем, способствуют улучшению обмена веществ. Кроме этого, данные водные процедуры помогают бороться с лишним весом и целлюлитом.

• Солевые ванны. Для данной процедуры в воду добавляется морская или обычная поваренная соль. Солевые ванны помогают справиться с последствиями травм, уменьшают суставные и мышечные боли, улучшают обмен веществ, способствуют снижению лишнего веса, полезны при стрессах. Ванны с использованием соли оказывают положительное влияние на многие системы и органы человека, но могут быть и противопоказаны, поэтому, должны назначаться врачом, как и другие лечебные ванны.

• Травяные ванны. В травяных ваннах в воду добавляются отвары, настойки, экстракты, сушенные и свежесобранные части лечебных растений. Для данных водных процедур используют хвою, ромашку, шалфей, крапиву, валериану, кору дуба, корни аира, липовый цвет, плоды цитрусовых, и многие другие растения. Разнообразие наполнителей для таких ванн, а также спектр их действия очень широки. Более подробному описанию травяных ванн будет посвящена отдельная статья.

Берегите себя и будьте здоровы!

1. Болезни сердечно-сосудистой системы (состояние после перенесенного миокардита ревматического и другого происхождения при отсутствии признаков активности процесса, не ранее 8-10 месяцев после окончания острого процесса. Миокардиодистрофия эндокринно-обменного, токсического происхождений, кардиосклероз атеросклеротический или миокардичсский без недостаточности кровообращения, мерцательной аритмии. Хроническая ишемическая болезнь сердца с редкими приступами стенокардии. Пороки митрального и аортального клапанов без выраженных явлений стеноза митрального и аортального отверстий. Гипертоническая болезнь I и II стадии, фаза А. Гипотоническая болезнь).
2. Болезни нервной системы – неврозы с преимущественным нарушением функции сердечно-сосудистой системы.
3. Эндокринопатии с понижением функции щитовидной и половых желез.

Противопоказания к назначению нарзанных ванн – общие противопоказания к санаторно-курортному лечению, а также нарушения кровообращения II- III степени, острые и подострые заболевания сердца, сосудов, свежие тромбозы и эмболии; обострение коронарной недостаточности; хроническая коронарная недостаточность с частыми и тяжелыми приступами стенокардии; мерцательная аритмия, грубые нарушения функции проводимости (блокады), ранние сроки после инфаркта миокарда; сердечная астма, гипертоническая болезнь II и III степени, склонность к гипертоническим кризам, инсульт; неврозы с резко выраженными явлениями возбуждения; климакс с резкими ангионевротическими явлениями; нефриты, нефрозы, ревматизм в активной фазе.

С целью облегчения переносимости углекислых ванн применяются так называемые сухие углекислые ванны. Используется смесь углекислого газа с воздухом или водяными парами, которой наполняются специальные герметические камеры, кабины и др. При приеме сухих углекислых ванн больной дышит атмосферным воздухом. При назначении сухих углекислых ванн исключается гидростатическое давление, не всегда хорошо переносимое больными, что расширяет показания к применению этого вида терапии.

Показания к применению сухих воздушных ванн (помимо вышеназванных) – нарушения периферического кровообращения с явлениями спазма и склероза периферических сосудов, эндартерииты, тромбофлебиты (пне периода обострения), невриты с нарушением поверхностной чувствительности, заболевания кожи, сопровождающиеся трофическими изменениями, кожный зуд, длительно незаживающие язвы и раны, артриты, воспалительные заболевания женских половых органов.

Основным специфическим лечебным фактором сульфидных ванн является сероводород, который при применении этого вида процедур проникает через кожу в организм, дыхательные пути и оказывает воздействие на организм, в первую очередь на нервную систему – как центральную, так и периферическую. Под влиянием сульфидных ванн отмечается реакция кожи (гиперемия, набухание И разрыхление, увеличение секреции сальных желез, Продукции биологически активный""веществ – гистамина, серотонина, ацетилхолина и др.). Стимулируются обменные процессы, улучшается питание кожи. Активное участие в обмене серы, в том числе поступившей в организм при приеме сульфидной ванны, принимает печень. Однако при заболеваниях печени ее защитная (барьерная) роль снижается. При этом сульфидные воды могут оказать неблагоприятное влияние на организм.

Сульфидные воды стимулируют регенерацию поврежденных тканей, оказывают противовоспалительное действие, значительно выраженное при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, периферической нервной и женской половой систем.

При заболеваниях органов опоры и движения, хронических воспалительных процессах сульфидные ванны могут назначаться с постепенно повышающейся температурой – от 35-36 °С при первой процедуре до 38 °С при последующих. Сульфидные воды используются в лечебных бассейнах (Пятигорск) в виде душа-массажа и подводного душа-массажа (при болезнях опорно-двигательного аппарата, ожирении). При наличии противопоказаний к общим сульфидным ваннам (болезни сердечно-сосудистой системы) используются парциальные, камерные ванны для конечностей при температуре 38-42 °С.

При назначении лечения нарзанными ваннами необходим индивидуальный подход.

При выборе температуры и степени разведения ванн следует ясно представлять себе ту цель, которую стремятся достичь их назначением. Если иметь в виду тренирующий фактор в воздействии ванн, следует назначать прохладные ванны из цельного нарзана, при щадящей терапии применяют теплые ванны из разведенного нарзана. Обычно в Кисловодске методика лечения такова, что от теплых и индифферентных ванн переходят к приему ванн более низкой температуры, большей концентрации и продолжительности.

Известно, что при одной и той же температуре ванны степень ее раздражающего влияния находится в прямой зависимости от величины погруженной в воду поверхности тела и продолжительности пребывания в ней. Реакция организма на ванну зависит также от степени насыщения ее углекислотой.

Долгое время, начиная с 80-х годов прошлого столетия, врачи Кисловодского курорта при установлении температуры ванны руководствовались теплоощущением больных. При этом они считали, что нарзанные ванны температуры 32-33° являются индифферентными, и поэтому назначали их больным с пороками сердца. Н. М. Воронин доказал порочность методики дозировки, основывающейся на субъективном ощущении больного, а не на общем его клиническом состоянии.

И. А. Валединский считает, что применение газовых ванн индифферентной температуры (34-35°) является типовым лечением сердечных больных.

Методика основного типа лечения в Кисловодске следующая: вначале назначают нарзанные ванны разведенные (1/3-3/4 нарзана), то есть либо пополам с пресной водой, Либо 3/4 нарзана и 1/4 пресной воды, при температуре ее 36°, продолжительность - 5-7 минут. Затем через одну ванну температуру постепенно снижают на 1°, доводя до 34°, и от разведенных ванн переходят к цельным. Максимальная продолжительность пребывания больного в нарзанной ванне не должна превышать 12 минут. Продолжительность нарзанных ванн определяется ответной реакцией, учитываемой по изменению частоты пульса, динамике артериального и венозного давления, величине ударного и минутного объема сердца, а также по ощущениям больного.

В кардиологической клинике им. В. И. Ленина С. М. Полонским с сотрудниками был установлен максимум 14 нарзанных ванн на курс лечения при обязательном назначении их через день. С. М. Полонский указывает, что при назначении и приеме более 14 нарзанных ванн наступает реакция утомления. Надо подчеркнуть, что это количество ванн является оптимальным, и нередко при ослабленном состоянии здоровья или неблагоприятных побочных реакциях на нарзанные ванны надо ограничиваться меньшим их количеством (10-8 ванн).
В кардиологической клинике им. В. И. Ленина изучался также метод лечения «сдвоенными ваннами»: два дня подряд с последующим днем отдыха.

Было установлено, что уплотненная терапия нарзанными ваннами дает у больных с митральными пороками отрицательный результат.

Как щадящий метод применения нарзанных ванн Д. М. Степухович, А. А. Пашкевич, В. В. Ситель и С. В. Гольцев предложили лечение больных с сердечнососудистой недостаточностью I — II степени разведенными нарзанными ваннами с одновременным приемом медикаментов. Этим методом лечения авторы достигли настолько хороших результатов, что часть больных после приема нескольких разведенных нарзанных ванн они перевели затем на цельные нарзанные ванны.

Необходимое количество разведенных ванн температурой 36-35° и продолжительностью до 8-10 минут, составляет на курс лечения до 10, при приеме их через день.

Я. И. Минц предложил в случаях, требующих тренировки сердечно-сосудистой системы и повышения тонуса нервной системы, следующий вариант: сначала назначать цельные или разведенные нарзанные ванны индифферентной температуры (34-35°) с длительностью пребывания в ванне до 10-12 минут, а затем, постепенно снижая температуру ванны, одновременно укорачивать время пребывания в ней, доводя его до 6-8 минут. Этот вариант коротких прохладных ванн особенно рекомендуется больным с гипотонией, состоянием депрессии, пониженным обменом веществ.

Таким образом, изменяя условия приема нарзанных ванн, мы получаем разнообразные варианты нарзанной терапии, отвечающие состоянию здоровья каждого больного.

При неправильной методике нарзанного лечения у больного иногда отмечается резкое обострение разного рода болей в суставах, мышцах и по ходу нервов, временно также ухудшается общее состояние здоровья. Со стороны сердца усиливаются боли, появляются сердцебиения. Повышается также общая нервная возбудимость и ухудшается сон. Обычно такое обострение возникает в период приема седьмой-восьмой нарзанной ванны. Как правило, при соответствующем режиме умеренно выраженные побочные отрицательные явления вскоре проходят, и в состоянии здоровья больного наступает улучшение. Иногда при резких обострениях болезненных симптомов временный перерыв в нарзанном лечении приводит к уменьшению или исчезновению нежелательных явлений.

Необходимо, назначая больному режим в связи с приемом нарзанных ванн, учесть ряд моментов. Прежде всего рекомендуется в день нарзанной ванны избегать всяких экскурсий, могущих вызвать усталость, в особенности утомление сердечной мышцы. Терренкур можно проводить не раньше чем через 3-4 часа после ванны при уменьшенной дозировке его.

В день приема нарзанной ванны не рекомендуется принимать утомляющие физиотерапевтические процедуры и солнечные ванны, ибо в этом случае благоприятное действие нарзанных ванн снижается. В день приема нарзанной ванны допустимы местные малонагрузочные процедуры (дарсонваль, гальванизация, массаж). Приятное ощущение, которое испытывает больной в ванне, часто приводит к стремлению задержаться в ней на более долгое, чем это приписано врачом, время. В этом отношении важна бдительность обслуживающего персонала. В случае. наступления отрицательной фазы бальнеологической реакции с ощущением познабливания приходится прерывать ванну и раньше срока.

Процесс погружения в ванну и выход из нее должен совершаться без резких движений. Тело рекомендуется обтирать простыней путем прикладывания ее, без обычного растирания и раздражения. После приема нарзанной ванны необходим короткий отдых (15-20 минут) в комнате отдыха, а затем в постели в течение одного — двух часов. Больным с высоким стоянием диафрагмы полезнее отдых после ванны проводить в удобном кресле в сидячем пли полусидячем положении.

Больным пороками сердца нарзанные ванны в настоящее время назначаются продолжительностью 5-10 минут, полуразведенные, температуры 36°, а цельные - 35°; на курс лечения обычно приходится 10-12 ванн, назначаемых через день. Нарзанные ванны температуры 34° могут применяться только у некоторых больных с пороками сердца, имеющих хороший или избыточный вес и не боящихся умеренных холодных процедур. Нарзанные ванны назначаются больным с пороками сердца лишь при отсутствии упадка питания и под контролем взвешивания, после определения РОЭ, измерения температуры тела, определения количества лейкоцитов в крови и лейкоцитарной формулы. Температура тела должна измеряться у больных с пороками сердца в течение всего времени пребывания в Кисловодске. Все это имеет целью своевременно распознать обострение ревматического процесса, требующее немедленного прекращения лечения ваннами.