Как понятно из самого названия, водолечение – это один из методов физиотерапии, главным лечебным фактором которого является вода. Оно включает в себя 2 направления: гидро- и бальнеотерапию. Гидротерапия подразумевает применение пресной воды в виде душей, ванн, обливаний и так далее, бальнеотерапия же основана на использовании с терапевтической целью минеральных вод, вод естественных источников или вод, приготовленных искусственно.

Этот метод получил достаточно широкое применение и в лечении болезней нервной системы. О некоторых его разновидностях, показаниях и противопоказаниях к терапии ими и пойдет речь в нашей статье.

Душ – вид гидротерапии, при котором на организм пациента воздействуют струи воды разного давления, температуры и формы. Его применяют и с целью гигиены, и в качестве метода лечения/профилактики целого ряда заболеваний.

Для проведения лечебного душа необходима специальная душевая кафедра. Классифицируют этот вид водолечения в зависимости от формы (будут рассмотрены ниже), температуры и давления.

По температуре выделяют:

• горячий (40°С и выше);
• теплый (37-39°С) – успокаивает, уменьшает боль и спазм сосудов, снижает артериальное давление, ускоряет рассасывание инфильтратов, улучшает питание тканей, делает кожу более упругой и эластичной; длится сеанс, как правило, 10-15 минут;
• индифферентный (34-36°С);
• прохладный (от 20 до 30°С);
• холодный (менее 20°С) – этот и предыдущий вид душей тонизируют и закаливают организм человека, снижая чувствительность его к простудным и вирусным заболеваниям, а также активизируют кровоток, стимулируют обменные процессы, повышают работоспособность, нормализуют эмоциональный статус пациента; они кратковременные – продолжительность процедуры составляет лишь несколько минут, температура воды понижается постепенно, по мере адаптации организма пациента к ее изменениям, от 33-34 до 15-16°С;
• контрастный душ (при этом на тело пациента воздействует попеременно холодная (в течение 20-60 с) и горячая (2-2,5-3 минуты) вода; количество чередований – 3-6) – эта процедура очень тонизирует организм, повышает устойчивость его к воздействию неблагоприятных внешних факторов, активизирует процессы обмена веществ, микроциркуляцию, улучшает питание тканей.

По давлению, оказываемому струей воды на тело пациента, души делят на:

• души высокого давления (3-4 ат);
• души среднего давления (1,5-2 ат);
• души низкого давления (0,3-1 ат).

Рассмотрим подробнее отдельные их виды.

Дождевой, игольчатый и пылевой души

Это души низкого давления. Наиболее распространен дождевой душ. Суть его заключается в том, что огромное количество струек воды проникает сквозь специальную сетку, попадая затем на тело пациента.

Игольчатый душ похож на дождевой, но сетка для него имеет длинные металлические трубочки с просветом до 1 мм; вода проходит через них и падает на тело пациента острыми тоненькими струйками.

Пылевой душ получают, используя специальное устройство в форме шара. Вода проходит через него и распыляется, покрывая пациента очень мелкими каплями, будто бы пылью.

Циркулярный душ

Это душ среднего давления. Чтобы его получить, применяют специальную установку. Состоит она из системы труб, закрепленных вертикально, имеющих во внутренней стороне много отверстий. Об тело пациента ударяются горизонтальные струи воды, тонизируя центральную нервную систему, возбуждая периферические рецепторы. Температура воды при этом – 25-36°С, длительность сеанса – 3-5 минут. Проводятся процедуры каждый день, курсом до 20.

Душ Шарко

Это воздействие на тело пациента струей воды, выпущенной под высоким давлением, подающейся с расстояния порядка 3 м. Ее поочередно направляют на разные части тела в направлении снизу вверх, сначала веерной, а в разгар процедуры – компактной струей. Не массируют область молочных желез, половых органов и лицо. Живот массируют в направлении по кругу, по часовой стрелке. Процедура приводит к выраженному покраснению кожи, при этом в области воздействия улучшается ток крови, активизируется метаболизм, ткани получают больше питательных веществ и кислорода.

Шотландский душ

Это разновидность струевого душа высокого давления. На тело пациента направляют 2 струи воды, их температуру в течение сеанса изменяют с холодной на горячую порядка 4-6 раз. Горячей водой воздействуют около 30-60 с, а холодной меньше – 20-40 с. Длительность сеанса – 3-5 минут.

Под водолечением понимают использование воды в целях лечения, профилактики и медицинской реабилитации больных. Это понятие собирательное, включает в себя гидро- и бальнеотерапию. Гидротерапия – наружное применение пресной воды в виде душей, ванн, обливания, обтирания и др.
Размещено на реф.рф
в чистом виде или с добавлением хвойного экстракта͵ горчицы, валерианы и др.

Бальнеотерапия – совокупность методов лечения, профилактики и реабилитации больных, основанная на использовании минœеральных, естественных или искусственно приготовленных вод.

Гидротерапия.

1. Душ – вид водолечебных процедур, при котором на тело человека оказывают влияние струи воды различной формы, температуры и давления.

По форме и способу воздействия на больного различают: дождевой, игольчатый, пылевой, циркулярный, восходящий, веерный и струевой души (душ Шарко, шотландский).

Душ по температуре воды подразделяют на холодный (ниже 20ºС), прохладный (20-30ºС), индифферентной температуры (34-36ºС), теплый (37-39ºС), горячий (свыше 40ºС) и переменной температуры (чередование холодного с температурой воды 25-10ºС и горячего с температурой 40-45ºС); по давлению водяных струй – низкого (0,3-1 ат), среднего (1,5-2 ат) и высокого (3-4 ат) давления.

Чаще других применяют дождевой душ, циркулярный, восходящий, душ Шарко, шотланский, веерный, подводный душ-массаж.

Показания для лечения душем являются неврозы, системный и церебральный атеросклероз, нейроциркуляторная дистония, ГБ I - II А ст., распространенный остеохондроз, ожирение, нарушение сна, нейрогенные формы импотенции, заболевания опорно-двигательных аппаратов и др.

Противопоказания общие для ФТ, а также генерализованные формы хронических кожных заболеваний (экзема, псориаз и др.), острый тромбофлебит, ГБ II Б - III ст., ИБС с частыми приступами стенокардии, нарушения сердечного ритма.

2. Ванны – водолечебные процедуры, при которых в воду определœенной температуры и состава погружают всœе тело человека или какую-нибудь часть его.

Учитывая зависимость отобъема воздействия различают ванны общие, полуванны и местные (ручные, ножные, сидячие). Кроме того ванны делят по используемой температуре воды на холодные (ниже 20ºС), прохладные (20-33ºС), теплые (38-39ºС), горячие (40ºС и выше) и индифферентные (34-37ºС)

По составу ванны делятся на простые, минœеральные, газовые, ароматические и др.

Бальнеотерапия.

Минœеральные ванны - ϶ᴛᴏ ванны из природных или искусственно приготовленных вод с минœерализацией не менее 2 г/л. В отличие от гидротерапии, ванны из минœеральной воды, кроме температурного и механического влияния, оказывают на организм и химическое воздействие.

Сульфидные ванны содержат более 10 мг/л сероводорода. Эталоном данного вида ванн является сочи-мацестинская природная вода. Сероводород активно проникает в организм через неповрежденную кожу, слизистые и верхние дыхательные пути. Ускоряются окислительно-восстановительные процессы, возрастает число действующих капилляров, снижаются периферическое сосудистое сопротивление и АД.

Хлоридные натриевые ванны.

Хлоридные натриевые воды широко распространены в природе и составляют основную массу всœех подземных вод в нашей стране.

Физиологический и лечебный эффект данных вод связывают с наличием в воде растворенных солей, их концентрацией, температурой воды ванны, исходным функциональным состоянием организма. Соли частично проникают через кожу, откладываются на ней в виде ʼʼсолевого плащаʼʼ, при этом раздражаются кожные рецепторы. Повышается уровень компенсаторных и адаптационных процессов. Хлоридные натриевые ванны понижают чувствительность периферических рецепторов, оказывают седативное, болеутоляющее действие и др.

Йодобромные ванны.

Специфичность действия йодобромных вод определяется наличием биологически активных микроэлементов йода, который является составной частью гормона щитовидной желœезы – тироксина, а бром содержится в ткани гипофиза. Предполагают, что эти вещества проникают через неповрежденную кожу и влияют на компенсаторно-приспособительные процессы в организме. Йодобромные ванны обладают седативным действием, нормализуют АД, понижают чувствительность периферических рецептов.

Хлоридные натриевые, сульфидные и йодобромные воды газ не содержат.

Газовые ванны – ванны, вода которых перенасыщена газом, вследствие чего газ выделяется в виде пузырьков и осœедает на коже. К таким ваннам относятся азотные, жемчужные, углекислые, кислородные, радоновые

Азотные ванны – специфичность их действия связана с наличием азота͵ содержащегося в воде в виде мелких пузырьков. Οʜᴎ повышают реактивность ЦНС у больных с сосудистыми заболеваниями головного мозга, улучшают общую и церебральную гемодинамику, нормализуют биоэлектрическую активность мозга, показатели липидного, белкового обмена, свертывающую и антисвертывающую системы крови.

Жемчужные ванны - ϶ᴛᴏ ванны в виде бурлящих пузырьков, вода которых насыщается воздухом под давлением 0,5-1,5 ат. Οʜᴎ регулируют мышечный тонус, активизируют обменные процессы, нормализуют возбудимость периферических и центральных звеньев нервной системы.

Углекислые ванны - ϶ᴛᴏ ванны, воздействующей средой которых являются естественные или искусственно приготовленные минœеральные воды, содержащие в 1 л не менее 0,7-0,8 г углекислого газа, который нагревается в воде ванны до 32-36°С и раздражает рецепторы кожи тактильные и термические (индифферентная температура газа 12-13°С). Углекислый газ проникает в организм через кожу и дыхательные пути, вызывает раздражение хеморецепторов, повышает содержание в коже вазоактивных веществ (гистамина, ацетилхолина, симпатина), ускоряет микроциркуляторные и метаболические процессы.

Кислородные ванны – ванны, содержащие кислород в концентрации 40-50 мг/л и 50-70 мг/л. Кислород проникает через кожу в незначительном количестве, увеличение насыщения крови кислородом происходит через дыхательные пути. Кислородные ванны можно считать одним из видов кислородотерапии. Данные ванны способствуют улучшению регуляции сосудистого тонуса, уменьшают выраженность гипоксии и вегетативно-трофических расстройств.

Радоновые ванны – ванны, содержащие радон и продукты его распада. Радон – радиоактивный инœертный газ с периодом полураспада 3,823 суток. Период полураспада радиоизотопов радона колеблется с нескольких до 26 мин.

Биологический эффект данных ванн обусловлен в основном альфа-излучением, образующимся при полураспаде радона и в меньшей мере бэта- и гамма-излучением, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ возникает при распаде дочерних продуктов радона.

В корне первичного действия лежит ионизация воды, что сопровождается изменением биохимизма тканей, окислительно-восстановительных реакций.

Ароматические ванны – ванны, в которых воздействующей средой является вода, содержащая определœенные лекарственные вещества (хвойные, скипидарные, шалфейные, валериановые, горчичные ванны). Лекарства усиливают раздражающий эффект пресной воды в связи с их непосредственным действием на кожу и обонятельные рецепторы.

Минœеральные питьевые воды – природные воды с общей минœерализацией не менее 2 г/л или воды, содержащие биологически активные микроэлементы, органические вещества в количестве не ниже бальнеологических норм (к примеру: йод – 5 мг/л, желœезо – 20 мг/л и т.д.).

Бутылочные питьевые воды, исходя из общей минœерализации, подразделяются на лечебные (8-12 г/л) и лечебно-столовые (от 2 до 8 г/л).

К числу наиболее известных относятся Арзни, Боржоми, Джермук, Ессентуки № 4 и № 7, Нарзан, Славяновская и др.

Специфичность действия минœеральным водам придают находящиеся в них микроэлементы. Ионы магния в воде Ессентуки № 7 активно влияют на желчевыделительную функцию печени, увеличивают содержание желчных кислот. Соли сульфата магния и сульфата натрия, которые содержатся в воде Джермук, Славяновская практически не всасываются в кишечнике, дают послабляющий эффект. Наряду с местным действием на процессы пищеварения они изменяют состояние внутренней среды, функцию выделительных органов, взаимоотношение физиологических систем организма.

Показания: хронические гастриты, энтериты, колиты с нарушением секреторной и моторной функции, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, хронические болезни печени и желчевыводящих путей, заболевания почек и мочевыводящих путей, подагра, ожирение и др.

Противопоказания: обострение воспалительного процесса в желудке или кишечнике, печени и желчевыводящих путях, нефротический синдром, цирроз печени.

Водолечение. - понятие и виды. Классификация и особенности категории "Водолечение." 2017, 2018.

ВОДОЛЕЧЕНИЕ (гидротерапия ) - применение воды в лечебных и профилактических целях. В широком смысле термин «водолечение» включает в себя собственно В.- применение пресной воды и бальнеотерапию (см.) - применение минеральной воды. В. (применение пресной воды в лечебно-профилактических целях) является одним из разделов физиотерапии (см.).

Воду издавна считали источником жизни и применяли с целью оздоровления организма. Первые сведения о В. содержатся в древнеиндусской книге Риг-Веда, а также в трудах Гиппократа. У народов Древнего Востока леч. применение воды носило характер религиозного ритуала. В различные исторические периоды при В. отдавали предпочтение применению либо горячей, либо холодной воды. Более древними по своему происхождению являются водолечебные процедуры с горячей водой. Болезни, вызванные простудой, считалось целесообразным лечить агентом, противоположным холоду, т. е. теплом. Однако и применение холодной воды находило сторонников, особенно в Спарте, где широко культивировалось закаливание организма. Широко применялось B. в Древнем Риме; об этом свидетельствуют остатки разрушенных терм. В «Каноне» Ибн-Сины (Авиценны), созданном в 11 в. н. э., вода упоминается как средство сохранения здоровья. В Европе в средние века В. было забыто, и лишь в 18 в. отмечается снова интерес к нему. Длительное время В. занимались люди, не имеющие отношения к официальной медицине, так наз. натурврачи: учитель Эртель, (F. Ch. Oertel), крестьянин В. Присснитц, пастор Кнейпп (S. Kneipp) и др. В 1899 г. в Вене была создана первая кафедра по В., к-рую возглавил Винтернитц (W. Winternitz, 1835-1917).

Сторонниками применения В., особенно процедур с холодной водой, были известные русские врачи В. И. Афанасьев, Ф. И. Иноземцев, В. А. Манассеин и др.

После Великой Октябрьской социалистической революции В. получило широкое распространение; организация сети научно-исследовательских ин-тов физиотерапии и курортологии способствовала развитию научных исследований по теоретическим и методическим вопросам В.

Физико-химические основы водолечения

В. включает применение воды в твердом (аппликация льда), жидком и парообразном (паровые души, ингаляции и др.) состояниях. Для лечения водой в жидком агрегатном состоянии используют ее физ.-хим. свойства: высокую теплопроводность, значительную теплоемкость, малую вязкость, удельный вес, близкий удельному весу человеческого тела. Большое значение имеет и то, что вода - хороший полярный растворитель твердых, жидких и газообразных неорганических и органических веществ (см. Вода).

В зависимости от необходимости использования в леч.-проф, целях того или иного физ.-хим. свойства Воды организм подвергается преимущественному воздействию температурного, механического или химического раздражителей (см. Бальнеотерапия , Ванны , Душ).

Анатомо-физиологические основы водолечения

Ответные реакции организма на В. имеют фазовый характер, отражающий переходные процессы в системах биол, регулирования (см. Гомеостаз). Одной из задач В., как и при использовании других физических факторов, является достижение благоприятной реакции организма, что обеспечивается правильной дозировкой качества и количества процедур.

Температурный фактор воздействует на организм при всех методиках В. Различают воду холодную (ниже 20°), прохладную (20-33°), так наз. индифферентную (34-36°), теплую (37-39°) и горячую (40° и выше). Действие температурного фактора основано на том, что между телом человека и водой происходит обмен тепловой энергиeй.

Основным местом приложения водолечебных процедур является кожа и в меньшей степени слизистые оболочки нек-рых полостей тела. Поэтому реакции организма на В. во многом определяются анатомо-физиол. свойствами кожного покрова.

В коже обнаружены неинкапсулированные нервные окончания и 14 типов инкапсулированных. Считалось, что инкапсулированные рецепторы, в частности тельца Руф-фини, воспринимают тепло, колбы Краузе - холод, тельца Фатера - Пачини определяют восприятие прикосновения, а неинкапсулированные нервные окончания - боли. Однако установлено, что температурные раздражения воспринимают неинкапсулированные нервные окончания в коже.

По физиол, свойствам терморецепторы принято подразделять на следующие основные группы: холодовые, механотермические и тепловые.

1. Холодовые рецепторы характеризуются медленной адаптацией. Каждой величине температуры внешнего раздражителя в диапазоне 10- 41° соответствует определенная частота устойчивой тонической импульсации холодового рецептора, максимальная частота (до 10 имп/сек) соответствует t° 20-30°.

2. Механо-термические рецепторы адаптируются быстро. На охлаждение реагируют фазовым учащением импульсации, а на согревание - фазовым урежением. При длительном и значительном согревании тела увеличивается их чувствительность к механическим воздействиям.

3. Тепловые рецепторы медленно адаптируются и, подобно Холодовым рецепторам, отвечают устойчивой импульсацией, пропорциональной величине температуры раздражителя в диапазоне 20-47°. При t° 38-43° импульсация достигает максимальной частоты (4 имп/сек). Электрофизиол, исследованиями тепловые рецепторы достоверно идентифицированы только в областях иннервации тройничного нерва (холодовых рецепторов в коже в 10-15 раз больше, чем тепловых). В других участках тела ощущение тепла при согревании обусловлено снижением частоты разрядов холодовых и механо-термических рецепторов.

Действие на ц. н. с. От терморецепторов кожи сигналы поступают в составе задних корешков спинного мозга и афферентной порции тройничного нерва в ц. н. с. При согревании тела урежается импульсация по волокнам боковых и передних столбов спинного мозга, входящих в состав спино-таламического тракта. В результате уменьшается и количество импульсов, приходящих по коллатералям от медиальной петли к ретикулярной формации среднего мозга. Последняя оказывает на кору больших полушарий восходящее активирующее влияние, к-рое тем мощнее, чем выше частота афферентной импульсации. По этим причинам водные процедуры с температурой воды, приближающейся к так наз. индифферентной, оказывают седативное действие, вызывают чувство сонливости. Напротив, значительное согревание, увеличивая чувствительность механо-термических рецепторов к механическим воздействиям, и, следовательно, учащая количество афферентных импульсов, поступающих к ретикулярной формации, оказывает возбуждающее воздействие. К аналогичному эффекту приводят холодовые процедуры, возбуждающие холодовые рецепторы (первая фаза реакции). Длительное применение процедур как с холодной, так и горячей водой сопровождается развитием второй фазы реакции - угнетением ц. и. с. В формировании реакций на термический фактор водолечебных процедур принимают участие терморецепторы внутренних органов и терморецепторы в спинном, продолговатом и среднем мозге (см. Терморецепторы). В ответ на действие температурных раздражителей включаются кожно-висцеральные рефлексы, изменяющие прежде всего кровообращение во внутренних органах. Напр., горячая ножная ванна увеличивает кровоток в сосудах мозга, согревание рук улучшает условия питания миокарда, а холодная сидячая ванна приводит к сужению сосудов легких. Через ц. н. с. и вегетативную нервную систему реализуется влияние термического раздражителя на потоотделение, дыхание и другие функции организма.

Действие на сердечнососудистую систему. Кожа богато снабжена кровеносными сосудами с большим количеством артерио-венозных анастомозов. Кровоток через кожу может значительно изменяться в зависимости от температуры раздражителя, что обусловливает уникальные возможности кожи как органа физ. терморегуляции.

Согласно теории Нейфа (Nafe, 1962), температурный раздражитель способен прямо воздействовать на гладкомышечные структуры сосудистой стенки, причем охлаждение вызывает ее сокращение, а согревание - расслабление. При максимальном расслаблении сосуды кожи могут вместить до 30% циркулирующей в организме крови. Увеличение кровотока через кожу приводит к его уменьшению во внутренних органах, тогда как сужение поверхностных сосудов сопровождается расширением сосудов в глубже лежащих органах и тканях.

Под действием холодовых водолечебных процедур в первый момент возникает спазм мелких сосудов кожи. В ответ на сигналы о снижении температуры кожи через ц. н. с. и эндокринную систему организма включается механизм несократительного термогенеза (см. Терморегуляция), вследствие чего ускоряются обменные процессы, гл. обр. в печени и поперечнополосатых мышцах.

В результате температура в глубже расположенных органах и тканях возрастает, что в свою очередь через систему терморецепторов внутренних органов и ц. и. с. приводит к увеличению микроциркуляции в коже (увеличение количества действующих капилляров и расширение уже функционирующих капилляров). Компенсаторно развивается артериальная гиперемия, субъективно сопровождаемая приятным ощущением тепла (см. Гиперемия). На этой стадии следует прекратить водолечебную процедуру, поскольку избыточная теплоотдача через кожу (вследствие большой теплопроводности воды) приводит через нек-рое время к переохлаждению и развитию нежелательной фазы реакции - венозной гиперемии.

Холодовые процедуры замедляют и усиливают, а горячие учащают и ослабляют сердечные сокращения. Первые повышают артериальное давление, вторые оказывают гипотензивный эффект.

Действие на кровь. Под влиянием однократных общих водолечебных процедур и особенно курсового их воздействия несколько увеличивается количество эритроцитов и лейкоцитов; это обусловлено увеличением проницаемости сосудов, сопровождающим артериальную гиперемию. Количество форменных элементов увеличивается в результате выхода воды из сосудистого русла в ткани. Значительное охлаждение увеличивает вязкость крови, а компенсаторное поступление в сосуды жидкости из тканей приводит к их относительной дегидратации. Поэтому, напр., применение холодной воды уменьшает отечность после ушибов, травмы и т. д. Процедуры с горячей водой способствуют повышению свертываемости крови, а холодные - понижению ее. Адекватно назначенные процедуры могут способствовать улучшению состава крови, стимулируя функции кроветворных органов.

Действие на дыхательную систему . Холодовые водолечебные процедуры тормозят дыхательную активность на центральном и активируют на спинальном уровне, поэтому при процедурах В. с холодной водой сначала возникает задержка дыхания, затем следует усиленный цикл вдох - выдох, после чего устанавливается углубленное и замедленное дыхание в течение всей процедуры. Тепловые и горячие водолечебные процедуры учащают дыхание и уменьшают его глубину. Особенности режима дыхания при В. обусловлены тем, что при снижении температуры кожи ниже 30° и повышении св. 35° газообмен возрастает.

Действие на обмен веществ. Процедуры с холодной водой стимулируют обмен веществ, в первую очередь за счет сгорания безазотистых соединений. Физическая терморегуляция (гл. обр. потоотделение) также требует затраты энергии; поэтому процедуры с горячей водой и паром приводят к аналогичному эффекту, т. е. стимуляции обмена веществ.

Действие на мускулатуру. Холодовое воздействие вызывает повышение тонуса скелетной и гладкой мускулатуры. Тепловые водные процедуры способствуют снижению мышечного тонуса, оказывают расслабляющее действие на гладкие мышцы кишечника.

Действие на мочеотделение . Сосуды почек реагируют на температурные раздражители так же, как сосуды кожи. Охлаждение кожи, сопровождающееся сужением сосудов почек, влечет за собой снижение диуреза. Вместе с тем охлаждение, повышая тонус нервно-мышечного аппарата мочевого пузыря, учащает мочеиспускание. Процедуры с непродолжительным тепловым воздействием способствуют расширению сосудов почек, улучшают кровообращение в них и повышают выделение мочи. При длительных тепловых процедурах, сопровождающихся повышением потоотделения, количество выделяемой мочи уменьшается.

Значение фаз реакций на водолечение

Процедуры с прохладной водой в первый момент вызывают спазм мелких сосудов кожи, уменьшение теплопотери, учащение и усиление сердечных сокращений и нек-рое повышение артериального давления: кожа становится бледной и холодной на ощупь - I фаза реакции . При более длительном действии холода суженные сосуды кожи расширяются - это сопровождается ускорением кровотока, кожа становится розовой и теплой на ощупь. Больной испытывает приятное ощущение тепла. Этой,

II фазы реакции следует добиваться при каждой водолечебной процедуре. Наступление ее можно ускорить и эффект увеличить, повышая механическое раздражение (массирование, растирание и т. д.). При продолжении холодовой процедуры наступает следующая, нежелательная, III фаза реакции , при к-рой сосуды остаются расширенными, но стенки их теряют свой тонус, кровоток замедляется, образуется венозный застой (пассивная гиперемия), кожа становится синюшно-красной, холодной на ощупь; больной испытывает озноб, самочувствие ухудшается. Появление этой фазы реакции указывает на неадекватность процедуры функциональному состоянию организма. Процедуры с горячей водой в первый момент также вызывают кратковременный спазм периферических сосудов, что сопровождается учащением сердечных сокращений, укорочением диастолы и повышением артериального давления, усиливается потоотделение. Больной быстро утомляется. Как холодные, так и горячие процедуры вначале приводят к состоянию повышенного возбуждения, а позже - к угнетению функции нервной системы. При процедурах с температурой воды, приближающейся к индифферентной, I фаза (сужение сосудов) выпадает. Реакция начинается с очень медленного, постепенного расширения сосудов и не приводит к значительным изменениям в состоянии кровообращения. Степень выраженности функциональных изменений различных органов и систем зависит от величины участка поверхности тела, подвергающейся воздействию, температуры воды и продолжительности процедуры. Действие тем сильнее, чем больше разница между температурой воды и кожи.

Для восприятия температурного раздражителя большое значение имеет чувствительность кожи, обусловленная индивидуальными особенностями организма, тренированностью его к температурным раздражениям, а также воздействием предшествующего температурного раздражения. В связи с этим один и тот же температурный раздражитель может восприниматься по-разному. Так, напр., если опустить на нек-рое время одну руку в сосуд с водой t° 26°, а другую - в сосуд с водой t° 36°, а затем погрузить обе руки в один сосуд с водой t° 30°, то первая рука будет воспринимать эту воду как теплую, а вторая - как холодную.

При выборе места приложения температурного раздражителя следует учитывать неравномерность распределения кожных рецепторов, воспринимающих воздействие последнего. Изменением температурного раздражителя при В., места его приложения, продолжительности процедуры, площади воздействия можно получать различные реакции со стороны ряда органов и систем организма. Данное обстоятельство положено в основу ряда методических приемов В. и используется с целью тренировки адаптационных возможностей организма, закаливания (см.). Так, усиление влияния температурного фактора достигается, напр., путем чередования воздействий водой различной температуры - контрастные ванны (см.), шотландский душ (см.) и др.

Наряду с температурным в каждой водолечебной процедуре имеет место и механический фактор - давление воды, ее движение. При нек-рых водолечебных процедурах механическое влияние специально создается и дозируется (напр., души), путем различных приемов ему может придаваться особая форма воздействия или оно сводится до минимума, что имеет место, напр., при пенистых ваннах. Механический фактор, присоединяясь к температурному, усиливает общее действие процедуры, вызывая преимущественно изменения в системе кровообращения.

Общие показания к водолечебным процедурам в зависимости от температуры воды

Процедуры с холодной водой показаны как общетонизирующее средство, стимулирующее функции нервной и сердечнососудистой систем, повышающее обмен веществ в организме. Процедуры с теплой водой показаны при хронических воспалительных заболеваниях, особенно опорно-двигательного аппарата, нарушениях нек-рых видов обмена веществ (водно-солевого, жирового и др.). Процедуры с горячей водой показаны в качестве потогонного средства, а также для повышения обменных процессов. Процедуры с водой индифферентной температуры действуют седативно при повышенной возбудимости нервной и сердечно-сосудистой системы, при гипертонической болезни, бессоннице. Подробнее - см. Бальнеотерапия, Ванны, Душ, Кишечные промывания. Показания к отдельным водолечебным процедурам - см. ниже.

Общие противопоказания

Резко выраженный атеросклероз, гипертоническая болезнь III стадии, особенно при явлениях нарушения мозгового и коронарного кровообращения; декомпенсация сердечной деятельности, новообразования, туберкулез в активной фазе, наклонность к кровотечениям, заболевания системы крови и кроветворных органов, инфекционные заболевания кожи. Подробнее - см. Бальнеотерапия .

Дозировка водолечебных процедур должна быть строго индивидуальной с учетом не только характера раздражителя, но и состояния реактивности организма больного. При проведении курса следует учитывать и продолжительность реакции больного. При слабой и быстро проходящей реакции процедуры можно назначать ежедневно, при более сильной - через день или два дня подряд с отдыхом на третий. В. обычно назначают в виде курса - от 12-15 до 25-30 процедур. При адекватно назначенном и правильно методически проведенном курсе В. реактивные сдвиги на однократные процедуры как бы суммируются, способствуя, как правило, восстановлению нарушенных функций. В целях профилактики и закаливания водные процедуры начинают с небольших дозировок, оказывающих слабораздражающее действие, и постепенно их увеличивают, тренируя адаптационные механизмы и повышая устойчивость организма к условиям окружающей среды.

Процедуры водолечения

Процедуры водолечения - душ (см.), ванны (см.), нек-рые виды влажных компрессов (см. Компресс), кишечные промывания (см.), купания (см.), обливания, обмывания, обтирания, укутывания и др.

Обливаниe

Процедура, оказывающая тонизирующее действие. Курс таких процедур применяют как метод лечения при функциональных расстройствах сердечнососудистой и нервной систем, а также для закаливания организма. Обнаженного больного, стоящего на деревянной решетке в большом тазу или ванне, обливают 2-3 ведрами воды, а затем энергично растирают согретой грубой простыней до легкого покраснения кожи. Обливать больного следует медленно, держа ведро на уровне его плеч так, чтобы вода равномерно стекала по задней и передней поверхностям тела. Процедуру проводят ежедневно или через день в течение 2-3 мин., постепенно понижая температуру воды с 34-33° при каждом последующем обливании на 1-2° и доводя ее до 22-20° к концу курса лечения, к-рый состоит из 15-30 процедур. Местное обливание проводят из резинового шланга или кувшина, чаще холодной водой (t° 16-20°); руки и ноги обливают при повышенной потливости, вазомоторных расстройствах и т. д.

Обмывание

Общие обмывания прохладной водой проводят здоровым людям, тренированным к Холодовым раздражителям, с целью закаливания, а также нетяжелым больным для повышения резистентности организма. Местные обмывания теплой водой - слабым больным, находящимся в постели, для повышения реактивности. Для проведения общих обмываний в тазу с водой (ок. 5 л) назначенной температуры обильно смачивают губку или махровое полотенце, отжимают и быстро обмывают обнаженного сидящего на табуретке больного. Сначала обмывают переднюю поверхность тела, начиная с верхней части груди, а потом - заднюю, начиная с затылка. Эту процедуру повторяют 2-3 раза, после чего больного тщательно растирают холщовым полотенцем до появления выраженной сосудистой реакции. Для усиления гиперемии после обмывания и растирания больного следует уложить и закутать в согретую простыню и одеяло. Процедуру общего обмывания в целях закаливания здоровые люди в дальнейшем могут проделывать самостоятельно. При местном (частичном) обмывании у покрытого простыней и одеялом больного последовательно открывают, а затем обмывают и растирают отдельные части тела, после чего укутывают. Для местных обмываний берут воду t° 32-30°, температуру воды понижают при каждой последующей процедуре и доводят до 20°. У тренированных людей и не очень слабых больных можно начинать и с более низкой температуры воды (25°). Процедуру проводят ежедневно или через день, у очень слабых больных - два раза в неделю. Длительность процедуры 2-3 мин. Общее количество процедур 15-20.

Рис. 1. Обтирание: 1 - общее обтирание; 2-4 - частичное (2 - спины полотенцем, 3 - руки специальной варежкой, 4 - ноги специальной варежкой).

Обтирание - освежающая и тонизирующая процедура, на курс 2 - 6, проводится как вводная к курсу В., а также в качестве самостоятельного курса лечения больных с переутомлением, неврастенией, с астеническим состоянием, пониженным обменом веществ и для закаливания. Общее обтирание может проводить сам больной или медработник. Обнаженного больного укутывают холщовой простыней (рис. 1, 2), смоченной водой и тщательно отжатой, через простыню энергично растирают до ощущения тепла. Затем простыню снимают, больного обливают водой, после чего его тщательно растирают простыней из грубого холста. Обтирание начинают водой t° 32-30°, постепенно снижая ее до 20-18° и ниже. Слабым больным процедуры проводит только медперсонал. При этом находящемуся в постели, покрытому простыней и одеялом больному поочередно открывают одну руку, затем вторую, потом одну ногу и т. д. и, если позволяет состояние больного, все тело но частям обтирают смоченным и хорошо отжатым полотенцем или варежкой (рис. 1, 2-4)у после чего растирают сухим полотенцем и опять покрывают простыней или одеялом.

Рис. 2. Общее влажное укутывание (1-4 последовательные этапы): 1 - заворачивание во влажную простыню; 2 - укутывание шерстяным одеялом; 3- подворачивание под ноги больного свободного края одеяла; 4 - больной укутан.

Больного укутывают влажной простыней, а поверх нее теплым одеялом (рис. 2). Проведение процедуры требует четкости и быстроты выполнения. Методика: на кушетке расстилают шерстяное или байковое одеяло, а на него смоченную водой t° 30-25° и отжатую простыню. Обнаженный больной ложится, поднимает руки, и его заворачивают одним концом простыни. Затем больной кладет руки вдоль туловища, и его обвертывают другим концом простыни, прокладывая простыню между ног, и укутывают одеялом. Свободный край одеяла, так же как и простыни, подвертывают под ноги больного. Простыня должна быть туго натянута и не образовывать грубых складок; чтобы исключить раздражающее влияние шерстяного одеяла, на кожу шеи прокладывают сухое полотенце. Действие процедуры" зависит от ее продолжительности. Первая стадия характеризуется возбуждающим, а у лихорадящих больных и жаропонижающим действием, продолжительность ее 10-15 мин. Она показана лихорадящим больным и как тонизирующее средство больным астенической формой неврастении и находящимся в стадии реконвалесценции. Вторая стадия, характеризующаяся успокаивающим действием, наступает в последующие 30-40 мин., у больных развивается дремотное состояние, а нередко и сон.

Процедура такой продолжительности показана больным с повышенной возбудимостью нервной системы (гиперстеническая форма неврастении, гипертоническая болезнь I - II стадии), при бессоннице. Если процедуру продолжать более 40 мин., она становится тепловой и вызывает обильное потоотделение - третья стадия. Процедура такой длительности показана при нарушениях обмена (ожирение, подагра) и с целью дезинтоксикации. Назначают влажное укутывание ежедневно или через день, на курс 15-20 процедур. При плохой переносимости общих укутываний можно проводить так наз. неполное (частичное) укутывание. В этом случае обертывание делается только до подмышек; руки остаются свободными.

Библиогр.: Минут-Сорохтина О. П. Физиология терморецепции, М., 1972, библиогр.; Мугдусиев И. П. Водолечение, М., 1951, библиогр.; Нейрогуморальные механизмы реакции организма на охлаждение, под ред. Е. В. Мак-страха и E. М. Стабровского, Л., 1973, библиогр.; Олефиренко В. Т. В слоте нлолечение, М., 1970, библиогр.; С ы-р оечков скаяМ.Н. Водолечение. М., 1968.

В. Т. Олефиренко, В. Н. Уранов.

Национальный медицинский университет им.А.А.Богомольца Кафедра факультетской терапии №1

ФИЗИОТЕРАПИЯ :

ВОДОЛЕЧЕНИЕ И ТЕПЛОЛЕЧЕНИЕ

ОПРЕДЕЛЕНИЕ И ВИДЫ ВОДОЛЕЧЕНИЯ

Водолечение – применение воды с лечебной и профилактической целью.

Виды водолечения:

Гидротерапия – применение пресной воды, как в чистом виде, так и с разными примесями (травы, ароматизаторы, лекарства);

Бальнеотерапия – использование минеральных вод;

Талассотерапия – лечебное использование морских купаний.

Многообразие воды

Дождевая вода

Дистиллированная вода

Морская вода

Талая вода

Дегазированная вода

Омагниченная вода

Минеральная вода

Виды водолечебных процедур

Обливание

Обмывание

Обтирание

Влажные укутывания

Компрессы

• Процедуры в бассейне

  Гидроколонотерапия

Классификация водолечебных процедур по температурному режиму

Холодные – ниже 20 о С

Прохладные от 20 о С до 34 о С

Индифферентные от 34 о С до 37 о С

Теплые от 37 о С до 39 о С

Горячие от 39 о С до 45 о С

Физиологическое действие холодных водолечебных процедур

Тонизируют, возбуждают

Повышают мышечный тонус

Сужают кровеносные сосуды

Замедляется и останавливается кровотечение

Боль, обусловленная отеком, уменьшается и исчезает

Замедление обменных процессов

Физиологическое действие теплых водолечебных процедур

Оказывают седативный эффект

Расслабляют, обладают спазмолитическим действием

Расширяют сосуды

Усиливают кровотечение

Боль, обусловленная спазмом, уменьшается и исчезает

Усиливаются процессы обмена веществ

Противопоказания к применению водолечебных процедур

Острые воспалительные процессы

Тяжелый атеросклероз и гипертоническая болезнь

Выраженная сердечная недостаточность

Нарушения мозгового и коронарного кровообращения

Злокачественные новообразования

Некоторые инфекционные заболевания

ОБЛИВАНИЕ и ОБМЫВАНИЕ

Общее обливание – проводят путем медленного обливания 2-3-мя ведрами воды с последующим растиранием до легкой гиперемии. Проводят ежедневно или через день. Начинают с температуры 33-34 о С. Температуру снижают на 1-2 о С, доводя ее до 20-22 о С к концу курса лечения. Процедура имеет возбуждающий и тонизирующий эффект, применяется для закаливания.

Местное обливание – чаще используют холодную (16-20 о С) воду. Имеет многообразные показания. К примеру, обливание верхних и нижних конечностей проводится при нарушении кровообращения, расширении вен, повышенной потливости…

ОБТИРАНИЕ

Происходит незначительное смачивание кожи водой с ее последующим энергичным растиранием. Ведущим фактором воздействия является механический.

Используют при переутомлении, астеническом синдроме, снижении обмена веществ, для закаливания

Длительность процедуры 3-5 минут. Процедуры проводятся каждый день или через день. Курс лечения – 20-30 процедур.

УКУТЫВАНИЕ

Общее укутывание (влажное обертывание) – обертывание простыней, смоченной водой с температурой 25-30 о С. Действие зависит от продолжительности и имеет несколько фаз:

1-я фаза (10-15 минут) – холодовая – жаропонижающее и возбуждающее действие при лихорадке, астеническом синдроме.

2-я фаза (до 30-40 минут) – седативная – показана при неврастении, начальных стадиях гипертонической болезни, нарушениях сна.

3-я фаза (более 40 минут) – тепловая – вызывает сильное потоотделение. Показана при нарушении обмена веществ (подагре, ожирении), применяется с целью дезинтоксикации.

Курс лечения состоит из 15 – 20 процедур.

ДУШИ

Лечебное действие на организм водяных струй различной формы, направления, температуры и давления. По показателям давления различают:

Души низкого давления – до 1 атм.: пылевой, дождевой, игольчатый.

Души среднего давления – 1-2 атм.: циркулярный, восходящий.

Души высокого давления – 3-4 атм.: струйный (душ Шарко), шотландский, веерный, подводный душ-массаж.

ДУШИ

Терапевтические эффекты:

Для душей низкого давления – седативное действие;

Для душей среднего и высокого давления – тонизирующее, трофическое, иммуностимулирующее действие.

Противопоказания:

Общие для физиотерапии, сердечная недостаточность II-III ст., гипертоническая болезнь III ст., выраженный атеросклероз сосудов головного мозга, стенокардия напряжения III-IV ф.кл., нарушения ритма, инфекционные заболевания, кровотечения, вторая половина беременности, ЖКБ, мочекаменная болезнь.

ДУШИ

Показания к применению:

Для душей низкого давления: неврозы, неврастения, гипертоническая болезнь I-II ст., стабильные формы стенокардии напряжения I-II ф.кл., постинфарктный кардиосклероз, нейроциркуляторная дистония.

Для душей среднего и высокого давления: астенические и депрессивные состояния, гипотоническкая болезнь, дискинезия желчевыводящих путей и кишечника, заболевания периферических сосудов, остеохондроз, невралгия, плексит, травмы суставов, контрактуры, ожирение

Для восходящего душа: хронический колит, геморрой,

хроническое воспаление придатков, климакс, дисменорея, простатит, сексуальные расстройства.

ВАННЫ

Ванны – водолечебные процедуры, при которых тело полностью (за исключением головы и шеи) или частично погружается в воду определенной температуры на некоторое время.

Классификация:

По объему: общие, полуванны, местные.

По длительности: кратковременные (1-5 мин.), средней длительности (10-15 мин.), длительные (до нескольких часов).

По температуре: холодные (<20 о С), прохладные (20-34 о С), индифферентные (34-37 о С), теплые (37-39 о С) и горячие (>39 о С).

По составу: пресные, газовые, минеральные, ароматические

ВАННЫ

Пресные ванны – лечебное действие на организм человека пресной воды разной температуры.

Лечебные эффекты: Тонизирующий, трофический, болеутоляющий, седативный.

Показания: невропатия, невралгия, остеохондоз, миалгия, атеросклероз сосудов головного мозга, бронхиальная астма, хронический обструктивный бронхит, НЦД, гипертоническая болезнь I-II ст., дискинезия желчевыводящих путей, ожирение, импотенция, геморрой.

Противопоказания: общие для физиотерапии, вегетативные полинейропатии, гипотония, рецидивирующий тромбофлебит, стенокардия напряжения III-IV ф.кл.

ВАННЫ

Углекислые ванны – содержат не менее 0,75 г углекислоты в 1 л воды.

Лечебные эффекты: дигиталисоподобный, метаболический, противовоспалительный.

Показания: пороки сердца (субкомпенсированные), миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь I-II ст. без кризов и нарушения кровообращения, сахарный диабет, ожирение, климакс, гипотиреоз легкой степени, депрессии, астенизация, эмфизема легких, артрозы. дискинезия желчевыводящих путей, ожирение, импотенция, геморрой.

Противопоказания: общие для физиотерапии, гиперстеническая форма неврастении, аритмии, аневризма аорты.

ВАННЫ

Кислородные ванны – кислород растворяется в воде в 26 раз хуже углекислоты. Его быстрое выветривание создает над водой повышенную концентрацию кислорода, который вдыхает пациент.

Лечебные эффекты: десенсибилизирующий, болеутоляющий, гипотензивный.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., кардиосклероз, церебральный атеросклероз, митральные и аортальные пороки при НК I-IIA, миокардиодистрофия, гипертиреоз, ожирение, сахарный диабет, эндартериит, нерозы, астения.

Противопоказания: общие для физиотерапии,

ВАННЫ

Азотные ванны – лечебное действие на организм человека воды, насыщенной сжатым азотом.

Лечебные эффекты: трофический, болеутоляющий, седативный, метаболический, десенсибилизирующий.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., заболевания суставов в подострой и хронической стадии, неврозы, сахарный диабет, облитерирующий эндартериит, бессонница.

Противопоказания: общие для физиотерапии, заболевания почек, бронхиальная астма.

ВАННЫ

Хлоридно-натриевые ванны – разновидность минеральных ванн с содержанием в 1 литре воды не менее 2 г растворенных минеральных веществ.

Лечебные эффекты: болеутоляющий, противовоспалительный, седативный, десенсибилизирующий, нервно-рефлекторный.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., ранние стадии атеросклероза, миокардиодистрофия, ревмокардит с НК не более I ст, варикозное расширение вен, полиартрит, деформирующий остеоартроз, остеохондроз, болезнь Бехтерева, склеродермия, ожирение, гипотиреоз, последствия травм, полиомиелита, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, экзема, псориаз, нейродермит.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

ВАННЫ

Йодобромные ванны – разновиднсть минеральных ванн с содержанием в 1 литре воды не менее 5 г йода и не менее 25 мг брома.

Лечебные эффекты: нервно-рефлекторный, седативный, болеутоляющий, противовоспалительный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I-II ст., церебральный атеросклероз, клапанные пороки сердца, облитерирующий эндартериит, хронический тромбофлебит, неврозы, неврит, невралгия, радикулит, ревматоидный артрит, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, экзема, псориаз, нейродермит, климакс, ожирение, тиреотоксикоз I-II степени.

Противопоказания: общие для физиотерапии.

ВАННЫ

Сероводородные ванны – содержат в 1 литре воды не менее 10 мг сероводорода.

Лечебные эффекты: противовоспалительный, трофический, дигиталисоподобный, метаболический.

Показания: инфекционный артрит после стихания острых явлений, ревматический артрит, остеохондроз, болезнь Бехтерева, спондилез, остеохондропатия, радикулит, полиневрит, неврастения, эндартериит, варикозное расширение вен, сальпингооофорит, трубное бесплодие, экзема, псориаз, нейродермит.

Противопоказания: общие для физиотерапии, болезни почек, гепатит, цирроз печени, бронхиальная астма.

ВАННЫ

Радоновые ванны – содержащие инертный газ радон и продукты его распада.

Лечебные эффекты: трофический, метаболический, противовоспалительный, десенсибилизирующий, болеутоляющий, дигиталисоподобный.

Показания: подагра, ревматоидный артрит при минимальной активности, ожирение, сахарный диабет, гипертиреоз I-II ст., хронические воспалительные процессы женских и мужских половых органов, гипертоническая болезнь I-II ст., экзема, нейродермит, псориаз…

Противопоказания: общие для физиотерапии, беременность в любом сроке, все формы заболеваний крови, эпилепсия.

БАНИ

Бани представляют собой комплексное воздействие на организм горячего воздуха и холодной пресной воды. Применяют с лечебной и гигиенической целью.

Наиболее распространены в мире два типа бань – паровая (российская) и суховоздушная (финская) сауна.

ПАРОВАЯ БАНЯ

Паровая баня – это сочетание лечебного действия на организм насыщенного горячего воздуха, имеющего высокую влажность и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: вазомоторный, противовоспалительный, потогонный, метаболический, секреторный, трофический.

Показания: гипертоническая болезнь I ст., хронический бронхит, полиартриты дистрофического и обменного генеза, дискинезия желчного пузыря и желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе ремиссии, подагра, неврастения, радикулит.

Противопоказания: общие для физиотерапии, активные воспалительные процессы внутренних органов, митральный стеноз, бронхиальная астма с частыми приступами, острые инфекционные заболевания, беременность.

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Суховоздушная баня – это сочетание лечебного действия на организм сухого горячего воздуха, теплового излучения раскаленных камней и холодной пресной воды.

Лечебные эффекты: спазмолитический, потогонный, вазомоторный, термоадаптационный, метаболический, трофический, десенсибилизирующий.

Показания: нейроциркуляторная дистония, гипертоническая болезнь I ст., неспецифические заболевания верхних дыхательных путей, артроз, остеохондроз, периартрит, невропатии, радикулит, неактивная форма ревматизма, ожирение, дискинезия желчевыводящих путей, хронический гломерулонефрит в фазе стойкой ремиссии, уролитиаз с мелкими конкрементами, цистит, заболевания кожи (экзема, нейродермит, псориаз, дерматиты).

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

Острые гнойные процессы;

Острые заболевания с лихорадкой;

Стенокардия напряжения III-IV ф.кл.;

Нестабильная стенокардия;

Инфаркт миокарда до 6 месяцев;

Нарушения ритма сердца;

Пороки сердца с гипертензией в малом круге кровообращения;

Миокардит, эндокардит;

Гипертоническая болезнь II-III ст.;

Легочное сердце;

Сердечная недостаточность выше I cт.;

Заболевания почек;

Тиреотоксикоз

СУХОВОЗДУШНАЯ БАНЯ (САУНА)

Противопоказания:

Тиреотоксикоз;

Обострение язвенной болезни желудка и 12 п. кишки;

• Сахарный диабет;

  Активный туберкулез;

  Тромбофлебит;

  Психозы, психопатии, эпилепсия;

  Глаукома;

  Хронический акоголизм;

  Беременность;

  Возраст старше 70 лет.

Гидротерапевтические комплексы

классический подводный гидромассаж;

подводный аэромассаж;

подводный ручной гидромассаж

ручной душ;

паровая сауна с функцией ароматерапии;

инфракрасная сауна;

душ Виши;

автоматическая дезинфекция

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ (кишечное орошение, кишечный душ, мониторная очистка толстого кишечника, толстокишечный диализ…)

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ (кишечное орошение, кишечный душ, мониторная очистка толстого кишечника, толстокишечный диализ…)

Водолечебные процедуры, которые проводятся с целью полной очистки толстого кишечника предварительно очищенной и профильтрованной водой для удаления депозитов кала, бактерий и их токсинов, слизи, продуктов гниения и брожения, гельминтов, экскретов, выделяемых через кишечную стенку (холестерина, азотистых шлаков, тяжелых металлов и др.).

Одна процедура гидроколонотерапии по эффективности очистки кишечника эквивалентна 30 обычным клизмам.

Первые упоминания о важности очищения кишечника найдены в папирусах Древнего Египта и датируются 3000 г до н.э.

Практически все древние цивилизации (Египет, Месопотамия, Греция, Китай, Индия…) применяли очистку кишечника в качестве простого гигиенического метода, терапевтической процедуры или способа внутренней очистки организма.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

Еще Гиппократ (460-377 г до н.э.) описал каким образом необходимо производить очистку толстого кишечника и указал какие типы растений необходимо добавлять при различных заболеваниях

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

В средние века врачи применяли специальные клизмы с комплексными растворами, содержащими противоядия.

Амбруаз Паре (XVI век) был первым, кто детально описал кишечные орошения и объяснил их преимущества перед обычными клизмами.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ

В начале ХХ века профессор-нутрициолог G . Kellog (США) опубликовал первое исследование, посвященное гидроколонотерапии.

Доктор медицины U . Bosch (Германия) написал об «энтероклинере» - предшественнике современных аппаратов для гидроколонотерапии.

В 1939 г. открыт первый центр гидроколонотерапии в госпитале Beaujon - Clichy в Париже, где использовались механические приборы для гидроколонотерапии.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ (80-е годы ХХ века)

В 1982 году в Испании начали выпускать современные аппараты, которые наряду с эффективной очисткой кишечника обеспечивали полную безопасность пациента благодаря наличию электрических контроллеров давления и температуры

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ (90-е годы ХХ века)

Усовершенствованные технологии обеспечивают полностью автоматическое управление процедурой. Наличие дистанционного управления позволяет выполнять полноценный массаж передней брюшной стенки в ходе сессии.

ИСТОРИЯ И ЭВОЛЮЦИЯ КИШЕЧНОЙ ГИГИЕНЫ ( XXI век)

Появление электронных приборов с цифровым управлением позволяет достичь практически абсолютной безопасности пациента. Системы имеют интегрированный источник озона.

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ ДОЛЖНА ПОЛНОСТЬЮ СООТВЕТСТВОВАТЬ МИРОВЫМ ТРЕБОВАНИЯМ БЕЗОПАСНОСТИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ N . B ! Для процедур должны использоваться только одноразовые ирригационные наборы!

ПОЛЕЗНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

- Очищение. Происходит удаление токсических конечных продуктов обмена веществ и непереваренных элементов пищи, которые могут накапливаться на стенке толстой кишки в течение длительного времени. Такие депозиты способны вызывать хроническую интоксикацию организма.

- Двигательная активность. Контрастное орошение толстой кишки восстанавливает нормальную моторику – поступательное синхронное сокращение мышечных волокон, обеспечивающее физиологическое опорожнение кишечника.

- Нормализация давления. Внутриполостное давление снижается, что приводит к восстановление нормального диаметра и тонуса кишки. Таким образом устраняется компрессия смежных органов и восстанавливается их функциональное состояние.

ПОЛЕЗНЫЕ ЭФФЕКТЫ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ (продолжение)

Стимуляция рефлекторных зон.

Каждый орган и система организма связана с кишечником посредством рефлекторных зон. Промывание кишечника и легкий массаж приводят к раздражению этих участков и, соответственно, воздействию на

отдельные органы и организм в

В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЕТСЯ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ?

Запоры или поносы;

Беременность до 16 недель;

Вздутие живота, урчание, чрезмерное газообразование;

Отеки, местные воспалительные процессы, нарушения подвижности в суставах;

Радикулит, люмбаго;

Сухость кожи, появление морщин;

Заболевания кожи, в том числе, акне, экзема, псориаз;

Ожирение, отсутствие контроля над массой тела;

Дисбиоз кишечника;

Депрессия, мигрень, нарушения сна, стресс;

Венозные и лимфатические расстройства, тяжесть и боли в ногах;

Для предупреждения рака толстой кишки;

Астма, хронический бронхит, синусит, сенная лихорадка;

Снижение тонуса мышц передней брюшной стенки;

Цистит, воспаление яичников, дисменорея;

Для стимуляции иммунной системы организма;

• Реабилитация после чрезмерных нагрузок;

  Спортивная медицина.

В КАКИХ СЛУЧАЯХ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ ПРОТИВОПОКАЗАНА?

Беременность после 16 недель;

Геморрой, трещины или свищи анального канала в острой фазе;

Острая воспалительная патология толстой кишки;

Язвы кишечника, кровотечения;

Подозрения на прободение ЖКТ;

Недавние операции на толстой кишке или смежных органах;

Тяжелая, неконтролируемая артериальная гипертензия;

• Новообразования толстой кишки;

  Серьезные заболевания сердца с недостаточностью кровообращения;

  Почечная недостаточность;

• Тяжелые формы анемии.

ПЛАН ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУР ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Врач принимает решение о количестве и частоте процедур на основании индивидуальных симптомов и состояния кишечника пациента.

Обычно проводится от 5 до 8 процедур в течение 2-3-х недель. После этого рекомендуется проводить серии из 2-3-х процедур через каждые 3-6 месяцев.

При первом назначении гидроколонотерапии пациенту – должно быть проведено 3 процедуры в течение трех дней подряд. На каждую процедуру необходимо по 60 минут. Такой график обусловлен необходимостью растворения плотных депозитов на стенке кишки.

Необходимо подробно объяснить пациенту правила подготовки к процедуре.

Правила подготовки пациента к процедуре гидроколонотерапии

Необходимо опорожнение кишечника в день проведения процедуры

За сутки до планируемой гидроколонотерапии следует придерживаться щадящей диеты

Эффективность терапии увеличивается при полном воздержании от пищи в предыдущие сутки

Процедура предпочтительно должна быть проведена натощак или через три часа после последнего необильного приема пищи

ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ВОЗМОЖНОСТИ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Оксигенотерапия - введение кислорода во время процедуры гидроколонотерапии.

Озонотерапия – введение озона во время процедуры гидроколонотерапии.

Применение фитопрепаратов, витаминов, микроэлементов в зависимости от индивидуальных особенностей пациентов.

ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ + ОЗОНОТЕРАПИЯ

ВЛИЯНИЕ ОЗОНА НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА:

Антибактериальное действие;

Иммуностимулирующее действие;

Антиоксидантное действие;

Противоспалительное действие;

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ ДЛЯ ОЗОНОТЕРАПИИ

Кровотечения

Склонность к судорогам

Тромбоцитопения

Склонность к образованию кровоподеков, повышенная ломкость капилляров

Гипертиреоз

Аллергия на озон

Хронический панкреатит с частыми рецидивами

ЛЕКАРСТВА И ФИТОПРЕПАРАТЫ ДЛЯ ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИИ

Лекарственные препараты: новокаин 0,5 % - 100 мл, фурациллин 0,2 % - 50 мл, марганцево-кислый калий 1:1000 – 100 мл;

Отвары трав: зверобоя, шалфея, тысячелистника, эвкалипта, ромашки, мяты, череды;

Маломинерализованная подогретая до 36 – 37 0 С минеральная вода.

NB ! Решение о назначении подобных процедур может быть принято только врачом с учетом индивидуальных симптомов и переносимости.

ДИСБАКТЕРИОЗ И ГИДРОКОЛОНОТЕРАПИЯ

Дисбактериоз никогда не развивается вследствие кишечного орошения!

Дисбактериоз или точнее дисбиоз кишечника является одним из показаний для проведения гидроколонотерапии.

Восстановление нормальной микрофлоры происходит в ближайшие 48 часов после процедуры.

Препараты, содержащие бактерии, могут быть назначены для более активного заселения кишечника

Теплолечение

Теплолечение – лечебное применение температурного фактора. Чаще всего для подобного лечения используют нагретые плотные среды, т.н. теплоносители. В зависимости от вида теплоносителя различают:

Пелоидотерапия (грязелечение);

Парафинотерапию;

Озокеритотерапия;

Лечение бишофитом.

Пелоидотерапия

Виды лечебных грязей:

Сульфидные;

Сапропелевые;

Торфяные

Псевдовулканические:

Сопочные;

Гидротермальные;

Грязи горячих источников.

Пелоидотерапия

Лечебные эффекты:

противовоспалительный, болеутоляющий, рассасывающий, трофический, метаболический.